がん看護コース　開催報告

高齢化の影響を受け、がんと共生しながら地域で暮らすがん患者はますます増えています。北海道は広大な土地をもち、都市部に大きな医療機関が集中していることから、治療に望みをかけ遠方から通院するがん患者の生活を支えるためには、医療チームや地域を超えたコラボレーションが望まれます。しかし、効率化や安全性が求められる外来治療の現場において、がん患者の移りゆくニーズに応じた看護をタイムリーに提供することは容易ではありません。

そこで今回は、「遠方で生活するがん患者の暮らしを支える外来看護」と題し、北海道大学病院の外来治療センターの金絢加さん（がん看護専門看護師）に事例提供をしていただきました。参加された方々のバックグラウンドは、都市部から地方の病院、訪問看護ステーション、教育の現場など様々であり、多角的な視点で事例検討が行われました。

　患者は、「仕事をなんとか片づけたい」「治療を続けたい」という強い希望をもち、地元ではなく大学病院での治療を選択され闘病していました。しかし、治療に伴う手足症候群の悪化と休薬を繰り返し、皮膚状態は生活への支障が容易に想像できるほどであり、治療センターの看護師らは治療継続へ不安を抱いていました。事例提供者である金さんは、この事例に外来治療センターのスタッフとして関わるなかで、チームが一つの方向を向けるよう調整役割を担っていました。

　グループワークでは、まず患者の生活を支えるための課題を整理したうえで、OCNSとして周囲とのコラボレーションを高めるための方略についてディスカッションを行いました。話し合いの中では、組織の特徴や外来治療センターの機能を鑑み、患者本人の言葉の奥にある本音を捉えることの難しさが浮き彫りになりました。しかし、患者の思いを拾い上げ院内外でつないでいくための様々な方略が提案され、課題があっても諦めないOCNSの強さとコンピテンシーを感じるディスカッションとなりました。終始和やかな雰囲気で、参加された全員が活発に意見交換をしていたことも印象的でした。

　終了後のアンケートでは、「組織の難しさの中で役割発揮する方策を学ぶことができた」「ほかの参加者との情報交換が勉強になった」などの声をいただきました。今後もOCNSがつながりあい、役割発揮をしながら、がん患者の暮らしを支える存在であり続けられるよう、皆様と一緒に成長していきたいと願います。

（文責：池田雪花）