１．下記フォームより必要事項を入力してください。

 各種証明書発行フォーム

２．フォームの入力と併せて、下記①～③を当校へ郵送してください。

①　申請する証明書発行手数料と同額の「切手」

②　返送用封筒（長形３号　縦２３．５㎝×横１２㎝）

返送先ご住所、氏名をご記入の上、切手を貼り付けてください。

※１～２通の場合　１１０円

③　ご本人様確認ができる身分証明書のコピー

運転免許証、パスポート、健康保険証等、公的機関が発行したもので、送付先住所・氏名が記載されたもの

卒業後に改姓をされた場合は、上記に加えて、改姓の事実が証明できるもの（戸籍抄本等） 

３．到着後、証明書を発行し郵送します。

証明書を当校窓口で受け取りたい場合は、身分証明書を持参してください。

窓口受付時間： 平日　９時～１７時

〒950-0086

新潟県新潟市中央区花園2-2-19

看護リハビリ新潟保健医療専門学校　事務局

Tel：025-240-0003（代表）