解説

設問より、

CLtot = CLh + CLr （この薬物は肝代謝と腎排泄によって体内から消失し..）

肝血流量（Qh）は 100L/h

表より、

尿中未変化体排泄率10%＝90%の薬物は代謝を受ける。（5 腎機能の変動の影響を顕著に受ける は除外）・・・①

必要な重要公式

CLh （肝クリアランス）= Qh ✖ Eh（Qh：肝血流量、Eh：肝抽出率）・・・②

重要な基礎知識

Eh>0.7の薬物は血流律速型薬物（CLh ≒ Qh）、Eh<0.3の薬物は代謝律速型薬物（CLh ≒ f・CLint, h）・・・③

①より、全身クリアランスの90%が肝クリアランス：CLh = CLtot ✖ 0.9 = 100 ✖ 0.9 = 90 L/h

②より、肝抽出率（Eh）は、Eh = CLh / Qh = 90/100 = 0.9 (>0.7)

Eh>0.7なので、③より、この薬物は、血流律速型薬物（CLh ≒ Qh）である。

よって、全身クリアランスの9割を占める肝クリアランスが影響される肝血流量が最も重要な変動要因である。

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（参考テキスト、重要公式②）

（参考テキスト、肝固有クリアランス）