零抬舉政策 (No Lift Policy)

先進的國家照顧體系中,對於失能者的照護提出 No Lift Policy 的觀念,從字面意義可以得知,是要照顧的過程避免人力的抬、抱...等動作,在台灣翻譯為【零抬舉政策】。中華安全行動照護協會(+連結) 是最有代表性的推動團體 。他們讓這一套安全照護觀念在台灣生根萌芽,使社會各界注意照護者應該避免職業傷害,被照護者應預防二次受傷,雙方權益都應受到重視及保護,No Lift Policy 在歐美先進國家甚而立法保障 。


怎能夠在照顧過程零抬舉呢 ? 主要是運用 3 大原則 :


原則1: 個案功能最大發揮原則 (最優先)

轉移位方式的選擇應盡量鼓勵病患活動,以維持其獨立性為最優先原則, 澳洲護理聯盟 No Lift Policy 2006 。


能站就要站起來轉位,站不起來就坐姿移轉位 ,連坐都坐不穩才能躺著移位,這便是功能最大發揮原則,才能確保被照顧者有足夠的活動參與。


原則2: 以水平移動取代垂直移動

要達成零抬舉的目標,還有一個方式就是直接【平移】,那就不需要升降、抬起的動作。這個需要周遭環境的2點配合:


1.平面路徑可淨空:

常見轉移位路徑的阻礙有輪椅、洗澡便盆椅的扶手、輪椅突出的後大輪,造成側向平行轉移位的阻擋。因此建議使用 利於轉移位設計,扶手、靠腳可拆掀的輪椅(+連結),以及 利於轉移位設計的洗澡便盆椅(+連結) 。高椅背可仰躺的輪椅也建議後輪勿突出椅面(+連結),才能方便個案在仰躺姿勢下平移轉位。

2.平面路徑高度可接近:

病床與輪椅、洗澡便盆椅、洗澡床...等轉移位的標的,彼此高度必須接近,一般最容易達成的方式就是使用高度可升降調整的病床(+連結),便可以隨時配合輪椅、洗澡便盆椅的高度做調整。或是在購買時,特別挑選高度接近的產品。


原則3: 以機械取代人力抬舉

被照顧者無法站起,而且環境狀況又無法水平移動,那就必須使用垂直升降的方式,站立式移位機(+連結) 以機械動力協助被照顧者站起,而 懸吊式移位機(+連結) 則取代人力攜抱的方式,使用機械動力垂直吊起移位。

資料來源/楊忠一陪你【瞭】輔具