Le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2025 prévoit une diminution de la prise en charge par la Sécurité sociale pour les consultations chez les médecins et les sages-femmes, qui passera de 70 % à 60 %. Cette initiative a pour objectif de réduire le déficit important de l’Assurance maladie, mais elle soulève des préoccupations, notamment de la part de la Fédération nationale de la mutualité Française, qui met en garde contre le risque de voir les mutuelles devenir des boucs émissaires pour ces déséquilibres financiers.

Répercussions financières de cette mesure

La hausse du ticket modérateur devrait permettre au Gouvernement de réaliser des économies estimées à 1,1 milliard d’euros. Ce changement se traduira par un transfert de charges de la Sécurité sociale vers les complémentaires santé, similaire à l'augmentation du reste à charge sur les soins dentaires, entrée en vigueur le 15 octobre 2023, qui représente un coût supplémentaire de 500 millions d’euros par an pour les mutuelles.

Avec l’augmentation du tarif de la consultation chez le médecin généraliste à 30 € prévue pour le 1er décembre 2024, les complémentaires santé pourraient être contraints d’augmenter considérablement leurs cotisations en 2025 pour couvrir ces frais supplémentaires.

Appel à une réforme globale

La Mutualité française insiste sur la nécessité d’éviter que les mutuelles soient considérées comme une solution temporaire aux déséquilibres de l’Assurance maladie. Elle appelle à une réforme structurelle, accompagnée d’une planification budgétaire pluriannuelle, pour offrir une meilleure visibilité à tous les acteurs impliqués et servir au mieux les intérêts des assurés sociaux.

Pour maîtriser l’augmentation des dépenses de santé, qui croissent deux fois plus rapidement que la richesse nationale, il est crucial que les discussions au Parlement se concentrent sur des initiatives visant à améliorer l’efficacité du système de santé. Parallèlement, un investissement substantiel dans la prévention est essentiel pour réduire le nombre de cas de maladies chroniques.