Straipsniai1

PPI vartojimas susijęs su skrandžio vėžio rizika net po H. pylori eradikacijos.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2017-11-02 08:39   [ atnaujinta 2017-11-13 09:59 ]

Ilgalaikis protonų pompos inhibitorių (PPI) vartojimassusijęs su padidėjusia skrandžio vėžio rizika net ir po Helicobacter pylori (HP) eradikacinės terapijos, rašoma internetiniame žurnale Gut (2017-10-31).

https://bookinghealth.com/diseases/stomach-gastric-cancer
Honkongo universiteto mokslininkai, vadovaujami Ka Shing Cheung, tyrė koreliaciją tarp PPI vartojimo ir skrandžio vėžio HP infekuotiems asmenims, kuriems skirta HP terapija. Tyrime dalyvavo 63397 asmenys, kuriems skirta triguba klaritromicino terapija nuo 2003 iki 2012 metų periode.
Vaizdas: https://bookinghealth.com/diseases/stomach-gastric-cancer

Mokslininkai nustatė, kad vidutiniškai 7,6 metų stebėjimo periode 0,24 proc. subjektų išsivystė skrandžio vėžys. PPI vartojimas koreliavosi su padidėjusia skrandžio vėžio rizika, nors H2 receptorių antagonistų vartojimas nebuvo susijęs su šia rizika. Kuo ilgesnė PPI vartojimo trukmė, tuo didesnė skrandžio vėžio rizika. 

"Ilgalaikis PPI vartojimas susijęs su padidėjusia skrandžio vėžio rizika net po HP eradikacinės terapijos," teigia tyrimo autoriai.

Vienas tyrimo autorius deklaravo ryšius su farmacine industrija.

Santrauka/Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Reumatoidinis artritas 47 proc. padidina LOPL riziką.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2017-11-02 07:30   [ atnaujinta 2017-11-13 10:13 ]

https://www.teledema.lt/specialus/medikas
https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Kaip rašoma internetiniame žurnale Arthritis Care & Research, asmenys sergantys reumatoidiniu atritu hospitalizuojami dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos dažniau, palyginus su bendra populiacija.

http://www.lifeextension.com/protocols/respiratory/copd/Page-01
Kanados British Columbia universiteto mokslininkai, vadovaujami McGuire, analizavo visus sergančių reumatoidiniu atritų hospitalizacijos atvejus nuo 1996 metų sausio iki 2006 metų grodžio mėnesio (24625 atvejai). Duomenys palyginti su kontroline grupe pagal amžių, lytį 9kontrolinė grupė - 25396 asm.).
Vaizdas: http://www.lifeextension.com/protocols/respiratory/copd/Page-01

Mokslininkai nustatė, kad dėl LOPL sergantys reumatoidiniu artritu hospitalizuojami 47 proc. dažniau nei kontrolinės grupės asmenys. Net ir įvertinus rūkymo įtaką, hospitalizavimo tikimybė sergant RA išliko ženkli.

"Šie duomenys parodo, kad reumatoidinio artrito kontrolė būtina ne tik siekiant apsaugoti nuo sąnarių pažeidimo, bet ir apsaugoti nuo sisteminių uždegiminio proceso komplikacijų, įskaitant kardiovaskulines ligas ir LOPL," konstatuoja tyrimo autoriai.

Santrauka
Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Pioglitazonas pagerina kairio skilvelio diastolinę funkciją.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2017-10-02 04:44   [ atnaujinta 2017-11-13 09:59 ]

Pioglitazonas ne tik pagerina viso kūno ir miokardo jautrumą insulinui, bet ir kairio skilvelio diastolinę funkciją, rašoma nedidelės studijos išvadose, kurios publikuojamos internetiniame žurnale Diabetes Care (2017-09-22).

http://www.neurologyadvisor.com/international-stroke-conference-2016/pioglitazone-prevents-recurrent-stroke-heart-attack-in-patients-without-diabetes/article/477790/
San Antonio (Teksasas, JAV) Teksaso universiteto mokslininkai, vadovaujami Geoffrey D. Clarke, Ph.D., tyrė dvylika asmenų, sergančių antro tipo diabetu, ir 12 su normalia gliukozės tolerancija. Buvo tirtas gliukozės sunaudojimas miokarde iki pioglitazono vartojimo ir po 24 savaičių šio vaisto vartojimo.
Vaizdas: http://www.neurologyadvisor.com/international-stroke-conference-2016/pioglitazone-prevents-recurrent-stroke-heart-attack-in-patients-without-diabetes/article/477790/

Mokslininkai nustatė, kad pioglitazonas sumažina HbA1c 0,9 procento; tiek sistolinį, tiek diastolinį AKS sumažina 7 mmHg, 71 proc. padidina viso kūno gliukozės suvartojimą, stimuliuojant insulinu. Pioglitazonas pagerina miokardo gliukozės suvartojimą 75 proc., o miokardo perfuziją - 16 proc.. Pagerėja diastolinė funkcija, nestebėta sistinio tūrio padidėjimo, ženkliai padidėja išmetimo frakcija.

Keli tyrimo autoriai deklaravo ryšius su farmacijos kompanijomis.

Santrauka/Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Savinimasis, grobstymas, lėšų išeikvojimas yra plačiai paplitęs medicinos praktikoje.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2017-10-02 04:13   [ atnaujinta 2017-11-13 10:00 ]

Žinant tam tikrus perspėjamuosius požymius galima efektyviai kovoti su medicinoje paplitusia savinimosi, grobstymo ir lėšų iššvaistymo praktika, rašoma žurnale Medical Economics.

http://www.meriinc.com/11-ways-overpaying-medical-waste-disposal/
Vagystės ir savinimasis yra pakankamai plačiai išplitęs ir kasmet dėl šios priežasties medicinoje prarandama 25 milijardai JAV dolerių. Medicininio grupinio valdymo asociacija (Medical Group Management Association) 2009 metais atliko tyrimą, kuriuo nustattė, kad 83 procentai medicinos praktikos administracijos yra susidūrę su darbuotojų vagystėmis ir grobstymu. Pažymima, kad grobstymas gali ilgą laiką būti nepastebėtas.
Vaizdas: http://www.meriinc.com/11-ways-overpaying-medical-waste-disposal/

Mokslininkai nustatė, kokie požymiai leidžia įtarti grobstymą ir vagiliavimą darbe: asmenys dažniai mažai pasakojasi apie savo darbą, slapukauja; staiga praturtėja; darbuotojas tampa nepakeičiamu, stengiasi dirbti iki vėlumos, dažnai nesidalina užduotimis, atsisako atostogų; dažnai prašo gydytojų pasirašyti didelius kiekius čekių labiausiai užimtu dienos laiku. Tai dažniausiai moterys, kurios neturi kriminalinės praeities ir "daro" karjierą darbe. Dažnai pradedama vagiliauti mažais kiekiais ir šie kiekiai išauga, jei vagystė nebūna pastebėta. Dažnai vengiama viešumo, todėl iškilę konfliktai sprendžiami per advokatus.

"Tai nutinka kasdien. Tiesiog, žmonės to nepastebi ir neturi laiko į tai gilintis," teigia tyrėja Reed Tinsley.


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Mažos deguonies dozės nepagerina ūmaus insulto išeičių.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2017-09-27 04:59   [ atnaujinta 2017-11-13 10:01 ]

Profilaktiškai naudojamos mažos deguonies dozės nesumažina mirštamumo ar neįgalumo trijų mėnesių periode po ūmaus insulto, rašoma žurnale Journal of the American Medical Association (2017-09-26).

https://www.doctorslounge.com/index.php/news/pb/75380
Šiaurės Midlando (JAV) universitetinės ligoninės mokslininkai, vadovaujami Christine Roffe, M.D., atliko paprastą aklą atsitiktinių imčių tyrimą, kuriame dalyvavo 8003 ūmų insultą patyrę suaugę asmenys. Pacientai atvyko per 24 valandas nuo susirgimo pradžios ir jiems nebuvo nustatyta indikacijos ar kontraindikacijos dieguonies terapijai. Pacientai suskirstyti į tris grupes - 72 valandų tęstinės oksigenoterapijos (2668 pacientai), pacientai kuriems deguonis skirtas nakties metu tris naktis iš eilės (2667 pacientai) ir kontrolinė grupė (2668 pacientai).
Vaizdas: https://www.doctorslounge.com/index.php/news/pb/75380

Mokslininkai nenustatė, kad geresni rezultatai būtų pastovaus deguonies skyrimo grupėje nei kontrolinėje grupėje, nei naktinio deguonies grupėje. Kaip minimum viena komplikacija išsivystė 13.0, 11.0 ir 12,1 proc. pacientų, atitinkamai, pastovaus dieguonies skyrimo, naktinio deguonies skyrimo ir kontrolinėje grupėse.

"Pacientams, kuriems nenustatyta hipoksija, profilaktiškai mažomis dozėmis skiriamas deguonis nesumažina mirčių ar neįgalumo rizikos, " teigia tyrimo autoriai.

Santrauka/Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Lėtinių plaučių ligų sukeliamas mirtingumas išaugo.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2017-09-27 04:20   [ atnaujinta 2017-11-13 10:01 ]

Nors nuo 2002  metų iki 2014 metų stebimas šioks toks pagerėjimas, tačiau ilgalaikiame periode nuo 1980 iki 2014 metų mirtingumas nuo lėtinių plaučių ligų JAV išaugo 29,7 proc., rašoma žurnale Journal of the American Medical Association (2017-09-26).

http://www.sleepwa.com.au/respiratory-diseases/
Sietlo (JAV) Vašingtono universiteto mokslininkai, vadovaujami Laura Dwyer-Lindgren, M.P.H., atliko standartizuoto pagal amžių mirtingumo nuo lėtinių plaučių ligų analizę. Duomenys gauti iš JAV Nacionalinio sveikatos statistikos centro, Žmonių mirštamumo duomenų bazės.
Vaizdaas: http://www.sleepwa.com.au/respiratory-diseases/

Mokslininkai nustatė, kad nuo 1980 iki 2014 metų JAV registruota 4616711 mirčių dėl lėtinių plaučių ligų. Mirtingumas nuo 1980 metų išaugo nuo 40,8 mirčių 100000 gyventojų iki 55,4/100000 92002 metais), o vėliau kiek sumažėjo 52,9/100000 (2014 metais). Dėl lėtinių obstrukcinių ligų mirtingumas išaugo 30,8 proc., nuo intersticinių plaučių ligų ir sarkoidozės - 100,5 proc. 

"Ši statistika rodo, kad būtina gerinti prevenciją, diagnostiką ir gydymą," teigia tyrimo autoriai.

Santrauka/Straipsnis

Vedamasis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Varfarino dozavimo korekcija pagal genotipą, padeda išvengti komplikacijų.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2017-09-27 03:56   [ atnaujinta 2017-11-13 10:02 ]

Palyginus varfarino dozavimą pagal genotipą ir pagal kliniką nustatyta, kad pagal genotipą koreguojant varfarino dozę dažniau išvengiama komplikacijų po klubo ir kelio sąnarių artroplastikos, rašoma žurnale Journal of the American Medical Association (2017-09-26).

http://www.gponline.com/haematology-reversal-warfarin-treatment/haematology/article/1090298
St. Louis (JAV) Vašingtono universiteto mokslininkai, vadovaujami Brian F. Gage, M.D., atliko klubo ir kelio artroplastikai ruošiamų pacientų genotipavimą (VKORC1-1639G>A CYP2C9*2, CYP2C9*3, CYP4F2 V433M). Pacientai atsitiktinai suskirstyti į dvi grupes - genotipinio varfarino skyrimo (831 pacientai) ir klinikinio varfarino skyrimo (819 pacientai) grupes. Tyrimą baigė, atitinkamai, 808 ir 789 pacientai.

Mokslininkai nustatė, kad 10.8 ir 14.7 proc. pacientų genotipo (1 gr.) ir klinikinio gydymo (2 gr.) grupėse, atitinkamai, išsivystė komplikacijos (gausus kraujavimas, trombembolija, mirtis). Pirmoje grupėje kraujavimas išsivystė dviems asmenims, antroje - 4 (RR, 0.24; 95 proc. CI, 0.05 iki 1.15), INR 4 ir daugiau išsivystė atitinkamai 56 ir 77 pacientams (RR, 0.71; 95 proc. CI, 0.51 iki 0.99), veninė trombembolija - 33 ir 38 (RR, 0.85; 95 proc. CI, 0.54 iki 1.34).

Autorių teigimu, reikalingi tolimesni tyrimai, siekiant tiksliau nustatyti personalizuoto gydymo varfarinu kainos efektyvumą.

Keli autoriai deklaravo finansinius ryšius su farmacijos industrija.

Santrauka/Straipsnis

Vedamasis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Perioperacinis kortikoidų skyrimas efektyvus, atliekant klubo ir kelio artroplastikas.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2017-09-15 08:36   [ atnaujinta 2017-11-13 10:03 ]

Perioperaciniame periode naudojami intraveniniai kortikosteroidai yra saugūs ir efektyvūs, atliekant totalines kelio ir/ar klubo artroplastikas, rašoma internetiniame žurnale Pain Practice (2017-08-29). Kortikosteroidų nauda pasireiškia mažinant skausmą, pykinimą, vėmimą ir mažiau sunaudojant opioidų.

http://aa2day.org/2014/10/fall/
Chengdu (Kinija) Vakarų Kinijos ligoninės mokslininkai, vadovaujami Donghai Li, atliko sisteminę literatūros apžvalgą ir metaanalizę, siekiant nustatyti perioperaciniame periode naudojamų kortikoidų efektyvumą po kelio ir klubo artroplastikų.
Vaizdas: http://aa2day.org/2014/10/fall/

Išanalizavus 14 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų (1023 pacientai) rezultatus, mokslinkai nustatė, kad intraveniniai steroidai sumažina skausmą ramybės ir fizinio aktyvumo metu pirmas 24 valandas po operacijos (P < 0.05). Taip pat, pacientams reikėjo mažiau skirti opioidų (P < 0.05), juos mažiau pykino (P < 0.05) bei mažiau vėmė (P < 0.05). Abiejose grupėse (kuriems skirti steroidai ir kuriems neskirti) daugelis komplikacijų buvo panašios, nors venų trombozės komplikacijų daug mažiau buvo kortikosteroidų grupėje.

Santrauka
Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Testas gali nustatyti tuberkuliozės sukelėjo rezistentiškumą nulemiančias mutacijas.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2017-09-15 07:48   [ atnaujinta 2017-11-13 10:03 ]

Automatinis skreplių tiriamosios medžiagos molekulinis testas gali nustatyti Mycobacterium tuberculosis, kurios yra rezistentiškos vaistams, rašoma žurnale New England Journal of Medicine (2017-09-14).

https://www.gov.uk/government/news/scientists-use-dna-technology-to-diagnose-cases-of-tb-faster
Bethesda Nacionalinio sveikatos instituto mokslininkai, vadovaujami Yingda L. Xie, M.D., palygino fenotipinio jautrumo vaistams tyrimo ir DNR sekų sąsajas. Mokslininkai atliko Xpert MTB/RIF testą ir skreplių kultūros tyrimą suaugusiems asmenims, kuriems nustatyti tuberkuliozės simptomai.
Vaizdas:https://www.gov.uk/government/news/scientists-use-dna-technology-to-diagnose-cases-of-tb-faster

Mokslininkai nustatė, kad testo jautrumas, nustatant rezistentiškumą vaistams, siekė 83,3 proc. tiriant dėl atsparumo izoniazidui, 88,4 proc. - ofloksacinui, 87,6 proc. - moxifloxacinui, 71,4 proc. - kanamycinui, 70,7 proc. amikacinui. Tyrime dalyvavo 308 pacientai, kuriems kultūroje išauginta M. tuberculosis.  DNR sekvenavimo kaip etaloninio standarto jautrumas, nustatant su atsparumu susijusias mutacijas, siekia 98.1, 95.8, 92.7 ir 96.8 proc., atitinkamai, izoniazidui, fluorchinolonams, kanamycinui ir amikacinui.

"Šis tyrimas tiksliai nustato M. tuberculosis mutacijas, kurios susiję su atsparumu izoniazidui, fluorchinolonams ir aminoglikozidams bei gali padėti priimti greitus terapinius sprendimus, gydant tuberkuliozę," teigia tyrimo autoriai.

Santrauka/ Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Vitamino D stoka susijus su neuropatiniais skausmais.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2017-09-14 07:32   [ atnaujinta 2017-11-13 10:04 ]

Sergantiems reumatoidiniu artritu vitamino D trūkumas susijęs su padidėjusiu neuropatiniu skausmu, rašoma naujo tyrimo išvadose, kurios publikuojamos internetiniame žurnale International Journal of Rheumatic Diseases (2017-08-31).

http://www.neurologyadvisor.com/neuropathic-pain/rheumatoid-arthritis-neuropathic-pain-symptoms/article/439529/
Turkijos Afyon Kocatepe universiteto mokslininkai, vadovaujami Hilal Yesil, naudodami Lidso neuropatinių simptomų ir požymių vertinimo metodiką (Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS), ištyrė 93 sergančiųjų reumatoidiniu artritu pacientų neuropatinius skausmus.. Kita informacija gauta, atlikus medicininių duomenų analizę ir pacientų interviu.
Vaizdas: http://www.neurologyadvisor.com/neuropathic-pain/rheumatoid-arthritis-neuropathic-pain-symptoms/article/439529/

Mokslininkai nustatė, kad 80 procentų pacientų buvo moterys ir pagal LANSS įvertinta, jog trečdalis pacientų turi neuropatinius skausmus. Nustatyta negatyvi koreliacija tarp vitamino D kiekio serume ir LANSS (P = 0.001). Jei vitamino D kiekis serume buvo <20 ng/ml, tai neuropatinių skausmų nustatymo tikimybė buvo 5,8 kartų didesnė nei pacientams, kurių vitamino D kiekis serume buvo ≥30 ng/ml. Vitamino D kiekis serume tiksliai parodė neuropatinių skausmų tikimybę. 

Santrauka
Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

1-10 of 1457