Onkologinės ligos

Antras, su pirmuoju nesusijęs, vėžys pasireiškia kas dvyliktam pacientui.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2016-07-09 01:57

Naujo tyrimo duomenimis, 8 procentams (kas 12 pacientui) vėžiu sergančių pacientų išsivysto naujas, su pirminiu vėžiu nesusijęs, maligninis procesas. Tyrimo išvados publikuojamos internetiniame žurnale Cancer (2016-07-05).

http://www.health24.com/Medical/Cancer/Cancer-treatment/immunotherapy-weapon-against-advanced-cancer-20160606
Studijoje tirti daugiau kaip dviejų milijonų vėžiu sergančių pacientų duomenys. Pacientams pradžioje buvo nustatytas pirminis vėžys - prostatos, krūties, plaučių, gaubtinės žarnos, rectum, šlapimo pūslės, gimdos, inkstų, o taip pat melanoma bei ne Hodžkino limfoma. Tarp tų, kriems išsivystė antras vėžinis procesas, nuo pirmojo vėžio mirė tik 13 proc. pacientų, o nuo antrojo vėžio - net 55 procentai. 
Vaizdas: http://www.health24.com/Medical/Cancer/Cancer-treatment/immunotherapy-weapon-against-advanced-cancer-20160606

Mokslininkai nustatė, kad didžiausia tikimybė, jog išsivystys antras vėžys buvo sergantiems šlapimo pūslės vėžiu. Per dvidešimt metų trukmės tyrimą net 34 procentams šlapimo pūslės vėžiu sergančių pacientų išsivystė antras vėžys. Tarp antro vėžio dominavo plaučių vėžys (25 proc.). Pacientams, kuriems kaip pirmas vėžys nustatyta ne Hodžkino limfoma, taip pat dažniau išsivystė antras vėžys. Šiems pacientams kaip antras vėžys dažniausiai buvo plaučių, prostatos ir krūties vėžys.

"Plaučių vėžys yra labai dažnas ir ekstremaliai letalus susirgimas. Nacionalinis skriningo tyrimas nustatė, kad KT gali išgelbėti gyvybes," teigia tyrimo autorius Kalifornijos (JAV) universiteto David Geffen medicinos mokyklos mokslininkas Karim Chamie, M.D.. "Mes galime ženkliai pagerinti sergančiųjų vėžiu išgyvenamumą, jei kasmet dėl plaučių vėžio monitoruosime sergančius šlapimo pūslės vėžiu sergančius pacientus."

Santrauka
Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Chirurginių dūmų neigiama įtaka sveikatai.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2016-07-08 23:50

Slaugytojos ir gydytojai dažnai atžymi prolemas, kurias sukelia chirurginiai dūmai, tačiau jie neturi efektyvių apsaugos priemonių, rašoma naujo tyrimo išvadose, kurios publikuojamos internetiniame žurnale Journal of Clinical Nursing (2016-06-27).

http://did.nus.edu.sg/gradshows/2012/W-breathe.html
Turkijos Abant Izzet Baysal Universiteto mokslininkai, vadovaujami Arzu Ilce, tyrė gautą informaciją apie chirurginius dūmus iš 81 slaugytojų ir gydytojų. Tyrimas atliktas nuo 2015 m. balandžio iki birželio. 
Vaizdas: http://did.nus.edu.sg/gradshows/2012/W-breathe.html

Mokslininkai nustatė, kad chirurginiai dūmai sukelia galvos skausmus (48.9 procentams slaugytojų ir 58.3 procentams gydytojų); akių ašarojimą (40 proc. slaugytojų ir 41.7 proc. gydytojų); kosulį (48.9 proc. slaugytojų ir 27.8 proc. gydytojų). Kitos chirurginių dūmų sukeltos problemos - perštėjimas gerklėje, į plaukus įsigeriantis blogas kvapas, pykinimas, mieguistumas, galvos svaigimas, čiaudulys ir rinitas. Daugelis slaugytojų ir gydytojų kaip apsaugos priemones naudoja chirurgines kaukes (91.1 proc. slaugytojų ir 86.1 proc. gydytojų).

"Nors daugelis tyrimo dalyvių atžymėjo nepakankamas ventiliacijos (69.1 proc.) ir filtracines sistemas (63 proc.) bei protokolų stoką (63 proc.), tačiau nustatyta, kad jie patys beveik nenaudojo jokių efektyvių apsaugos priemonių kaip specialios filtracinės kaukės," teigia tyrimo autoriai.

Santrauka
Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Pigmentinių apgamų gydymas lazeriu. Ar saugu?

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2016-07-07 02:34

Pigmentinių apgamų gydymas lazeriu gali apsunkinti melanomos diagnostiką su visom melanomos sukeltom pasekmėm, rašoma internetiniame  žurnale The Journal of Dermatology (2016-06-27).

https://sites.google.com/a/sveikata.tv/medik/straipsniai1/_draft_post-1/melanoma%20Cropped.jpg
Vokietijos Esseno universitetinės ligoninės gydytojai, vadovaujami Sarah Delker, tyrė 11 melanoma sergančių pacientų, kuriems prieš diagnozės nustatymą buvo taikyta lazerioterapija. Mokslininkai tyrė pacientų medicininius duomenis iki melanomos diagnozės nustatymo ir šios ligos išeitis, įskaitant gydymo efektyvumą.
Vaizdas: http://www.askdrray.com/category/laser-therapy/

Mokslininkai nustatė, kad devyneriems iš vienuolikos pacientų prieš lazerioterapiją nebuvo atliktas pigmentinių apgamų pathistologinis tyrimas. Dviem atvejais buvo nustatytas gerybinis melanocitinis pažeidimas. Periodas nuo lazerioterapijos iki melanomos diagnozės nustatymo skyrėsi: nuo mažiau kaip vienerių iki dešimties metų. Diagnozavus melanomą nustatyta nuo IA iki IIIC stadijos. Keturiems pacientams liga progresavo iki IV stadijos, iš kurių vienas mirė.

"Mes nustatėme, kad pigmentinių pažeidimų gydymas lazerioterapija gali apsunkinti melanomos diagnostiką ir potencialiai sukelti fatalines išeitis," teigia tyrimo autoriai. "Įvertinus riziką, mes manome, kad pigmentinių apgamų lazerioterapija arba turi būti visai uždrausta, arba atliekama tik po pathistologinio pigmentinių pažeidimų ištyrimo."

Du autoriai nurodė finansines sąsajas su farmacine industrija.

Santrauka
Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Padidėjęs PSA viduriniame amžiuje paded prognozuoti letalų prostatos vėžį.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2016-06-15 09:36

Prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis vidutiniame amžiuje leidžia prognozuoti ateityje pasireiškiantį prostatos vėžį, rašoma naujo tyrimo išvadose, kurios publikuojamos internetiniame žurnale Journal of Clinical Oncology (2016-06-13).

https://en.wikipedia.org/wiki/Prostate_cancer
Bostono (JAV) Brigham and Women's Hospital mokslininkai, vadovaujami Mark A. Preston, M.D., M.P.H.,  atliko atvejo analizės studiją, kurios metu tyrė 40 - 59 metų amžiaus vyrų kraują. PSA buvo tiriamas 234 pacientams sergantiems prostatos vėžiu ir 711 kontrolinės to paties amžiaus grupės; vėliau 71 pacientui nustatytas letalinis prostatos vėžys. 
Vaizdas: https://en.wikipedia.org/wiki/Prostate_cancer

Mokslininkai nustatė, kad vyrams atitinkamais amžiaus tarpsniais nustatomas skirtingas vidutinis PSA lygis. Atitinkamai  nuo 40 iki 49 metų PSA vidurkis 0.68 ng/ml, nuo 50 iki 54 - 0.88 ng/ml ir nuo 55 iki 59 metų - 0.96 ng/ml. Nustatyta aiški koreliacija tarp letalaus prostatos vėžio rizikos ir PSA bazininio lygio vidutiniame amžiuje. Jei buvo nustatyta didesnė nei vidutinė PSA koncentracija, tai letalaus vėžio rizika atitinkamose amžiaus grupėse siekė 82, 71 ir 86 procentų.

"Nuo  45 iki 59 metų amžiaus vyrams turi būti nustatomas PSA lygis, siekiant nustatyti letalaus prostatos vėžio riziką," teigia tyrimo autoriai.

Kai kurie tyrimo autoriai deklaravo sąsajas su farmacine industrija. 

Santrauka
Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Neratinibas nėra efektyvesnis nei trastuzumabas apsaugant nuo krūties vėžio recidyvo.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2016-04-18 10:45

Gydymo schema neratinib-paclitaxel nėra geresnė nei trastuzumab-paclitaxel apsaugant nuo ERBB2-teigiamo krūties vėžio recidyvo ar metastazių, nors pirmoji schema geriau apsaugo centrinę nervų sistemą nuo metastazių, rašoma internetiniame žurnale JAMA Oncology (2016-04-14).

Briuselio (Belgija) universiteto Université Libre de Bruxelles  mokslininkai, vadovaujami Ahmad Awada, M.D., Ph.D., analizavo duomenis, kurie buvo gauti iš 34 valstybių 188 medicinos centrų, kur buvo tirtos 479 anksčiau krūties vėžiu nesirgusios moterys ir tirtas krūties vėžio recidyvo laikotarpis. Tyrimo dalyvės buvo suskirstytos pagal dvi gydymo schemas - neratinib-paclitaxel ir trastuzumab-paclitaxel (242 ir 237, atitinkamai).


Vaizdas: http://www.lifebridgeblogs.org/2013/05/03/breast-cancer-what-goes-into-decisions-like-judy-blumes/
Mokslininkai nustatė, kad recidyvavimo vidutinis laikotarpis abiejose grupėse buvo 12.9 mėnesio. Centrinės nervų sistemos pažeidimų (metastazių) skaičius buvo mažesnis neratinib-paclitaxel schemoje.

"Nors efektyvumo rezultatai iš esmės analogiški, tačiau neratinib-paclitaxel schema gali sumažinti CNS pažeidimų dažnį. Visgi pastarąją versiją pagrįsti reikia papildomais didesnės apimties tyrimais," teigia tyrimo autoriai.

Santrauka
Straipsnis
Vedamasis




https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Pooperacinis mirtingumas po laparoskopinio GERL gydymo mažas.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2016-03-30 08:44

Gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) gydymas, atliekant pirminę laparoskopinę fundoplikaciją, susijęs su mažu mirtingum ir pakartotinių operacijų dažniu, teigiama internetiniame žurnale British Journal of Surgery (2016-03-21).

https://sites.google.com/a/sveikata.tv/medik/straipsniai1/_draft_post/gerl%20Cropped.jpg
Stokholmo (Švedija) Karolinska instituto mokslininkai, vadovaujami John Maret-Ouda, M.D., atliko populiacijos kohortos studiją, kurioje dalyvavo 8947 GERL sergantys asmenys (amžius nuo 18 iki 65 metų). Pastariesiems buvo atlikta pirminė laparoskopinė fundoplikacija (nuo 1997 iki 2013 metų). Pirminiame etape po 90- ir po 30-dienų po operacijos tirtas mirtingumas nuo visų priežasčių ir nuo su operacija susijusių priežasčių.
Vaizdas: http://www.healthguru.com/topic/digestive-health/gerd-heartburn

Mokslininkai nustatė, kad 6.2 procentai pacientų turėjo daug gretutinių ligų. Tyrimo periodu kasmetinis laparoskopinių fundoplikacijų dažnis sumažėjo nuo 15.3 iki 2.4 pacientų/100 000 gyv. populiacijos. Tuo pat periodu daugiau nei du kartus padaugėjo pacientų su gretutiniais susirgimais (komorbidiškumas). Nuo visų priežasčių mirtingumo po 90- ir 30-dienų dažnis siekė atitinkamai 0.08 ir 0.03 procento. Su operacija tiesiogiai susijusi tik viena mirtis (0.01 procento). Reoperacijų (pakartotinių operacijų) dažnis per 90 dienų siekė 0.4 procento. Ilgesnių lovadienių rizika susijusi ne su reoperacijomis, o su didesniu komorbidiškumu ir vyresniu amžiumi. 

"Šis tyrimas parodė, kad po pirminės laparoskopinės fundoplikacijos, gydant darbingo amžiaus pacientus dėl GERL, mirtingumas ir reoperacijų rizika yra labai maži", teigia tyrimo autoriai. "Todėl sunkios formos GERL gydymo rekomendacijose turėtų būti svarstoma operacinio gydymo galimybė". 

Santrauka
Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Endometriozė susijusi su padidėjusia koronarinių ligų rizika.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2016-03-30 08:04

Laparoskopiškai patvirtinta endometriozė yra susijusi su vėlesne koronarinių ligų rizika, rašoma internetiniame žurnale Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes (2016-03-29).

http://www.womens-health-advice.com/questions/endometriosis-stages.html
Bostono (JAV) Brigham and Women's ligoninės mokslininkai, vadovaujami Fan Mu, Sc.D., tyrė koreliaciją tarp laparoskopiškai patvirtintos endometriozės ir koronarinių širdies ligų. Tyrime dalyvavo 116430 moterys, kurioms iki tyrimo nebuvo nustatyta širdies ligų ir insulto. 
Vaizdas:http://www.womens-health-advice.com/questions/endometriosis-stages.html

Mokslininkai nustatė, kad laparoskopiškai patvirtinta endometriozė susijusi su padidėjusia miokardo infarkto, angiografiškai patvirtintos angina pectoris, koronarinių arterijų nuosrūvio operacijų/stentų/angioplastinių procedūrų ar visų išvardintų kombinacijų rizika (reliatyvi rizika, 1.52, 1.91, 1.35, 1.62, atitinkamai), palyginus su moterimis, kurioms endometriozė nenustatyta. Šie duomenys nesusiję su potencialiais demografiniais, antropometriniais, šeimyninės anamnezės, reprodukciniais ir gyvenimo būdo kintamaisiais. Jaunesnėms nei 40 metų moterims ši rizika aukščiausia ir mažėja su amžiumi. Po histerektomijos/oforektomijos rizika išauga (reliatyvi rizika, 1.51). 

Tyrimo autorių manymu, endometrioze sergančios moterys turi būti priskirtos didesnės koronarinių ligų rizikos grupei.

Santrauka
Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Kas ketvirta naujagimių hemangioma regresuoja.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2016-03-14 09:08

Apie 25 procentai naujagimių hemangiomų regresuoja, rašoma kovo mėnesio leidinyje Pediatrics (online 2016-03-07).

San Fracisko (JAV) Kalifornijos universiteto mokslininkai, vadovaujami Sonal D. Shah, M.D., atliko multicentrinę retrospektyvinę kohortinę studiją, į kurią įtraukti propranololiu gydyti pacientai su naujagimių hemangiomomis. Buvo nustatytos pacientų demografinės charakteristikos, naujagimių hemangiomos charakteristikos ir 912 propranololiu gydytų pacientų specifiniai duomenys.

Mokslininkai nustatė, kad 25,3 procentų pacientų naujagimių hemangiomos regresavo. Regresavimo pradžios vidutinis amžius - 17,1 mėnesių. Palyginus su tais, kuriems skirtas nuo 12 iki 15 mėnesių trukmės gydymas, gydytų pacientų grupėje naujagimių hemangiomos regreso pradžia pasireiškė jaunesniame nei 9 mėnesių amžiaus.

Regresavimas koreliavo su moteriška lytimi, lokalizacija ant galvos ir kaklo, segmentine struktūra, gyliu ir odos įtraukimu į struktūrą. Tačiau daugiamatėje analizėje tik naujagimių hemangiomos gylis ir moteriška lytis asociajavo su regresavimu. 83 proc. regresavimas pasiektas su terapine modifikacija, įskaitant 62 proc. modifikaciją propranololio terapija.

Du autoriai nurodė finansines sąsajas su Pierre Fabre Dermatology.

Straipsnis
Vedamasis

Asmenims po kamieninių ląstelių transplantacijos dažniau nustatomas potrauminio streso sutrikimas ir depresija.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2016-02-29 07:48

Daugumai asmenų praėjus 6 mėnesiams po hemopoetinių kamieninių ląstelių transplantacijos (HLT) nustatomas potrauminio streso sutrikimas (PTSS) ir depresija, rašoma kovo mėnesio leidinyje Cancer.

http://www.upsocl.com/comunidad/ser-demasiado-amable-puede-contribuir-a-la-depresion/
Bostono Masačiusetso pagrindinės ligoninės mokslininkai, vadovaujami Areej R. El-Jawahri, M.D., atliko prospektyvinę ilgalaikę studiją, kurioje stebėta 90 pacientų, kuriems stacionaro sąlygomis buvo atlikta HLT. 
Vaizdas: http://www.upsocl.com/comunidad/ser-demasiado-amable-puede-contribuir-a-la-depresion/

Hospitalizavus pacientus, kuriems numatyta atlikti  HLT, atliktas jų gyvenimo kokybės tyrimas, naudojant "Functional Assessment of Cancer Therapy-Bone Marrow Transplantation" ir "Patient Health Questionnaire-9", siekiant nustatyti depresijos ir nerimo simptomus prieš hospitalizaciją, hospitalizacijos metu ir šešis mėnesius po HLT. Pradiniame etape pacientų nerimas ir depresijos simptomai išmatuoti naudojant ligoninės nerimo ir depresijos skalę "Hospital Anxiety and Depression Scale". PTSS siptomai tirti naudojant PTSS kontrolinį klausimyną (PTSD Checklist).

Po 6 mėnesių informaciniai duomenys gauti iš 67 pacientų. Nustatyta, kad po 6 mėnesių 28.4 proc. pacientų nustatyti PTSS kriterijai ir 43.3 procentams - žymi depresija. 

"Siekiant pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir PTSS simptomus po šešių mėnesių po HLT, labai svarbu tinkamai valdyti depresiją hospitalizacijos metu," teigia tyrimo autoriai.


Santrauka
Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

Paskelbtos naujos kolorektinio vėžio skriningo rekomendacijos.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2016-02-24 00:33

Parengtos ir paskelbtos rekomendacijos kaip atlikti kolorektinio vėžio skriningą pirminėje sveikatos priežiūros grandyje. Skriningo gairės publikuojamos internetiniame žurnale CMAJ (journal of the Canadian Medical Association, 2016-02-22).

https://sites.google.com/a/sveikata.tv/medik/straipsniai1/_draft_post/kolorektinis%20ve%CC%87z%CC%8Cys%20Cropped.jpg
Kalgario (Kanada) universiteto mokslininkai, vadovaujami C. Maria Bacchus, M.B.B.S., Ph.D., parengė ir paskelbė kolorektinio vėžio skriningo pirminėje sveikatos priežiūros grandyje rekomendacijas.  
Vaizdas: http://www.vanguardngr.com/2015/04/colorectal-cancer-screening-saves-lives/

Autoriai pažymi, kad rekomendacijos parengtos randamizuotų kontroliuojamų tyrimų pagrindu. Išmatų slapto kraujo nustatymas (gFOBT) ar sigmoidoskopija sumažina vėlyvo kolorektinio vėžio ir mirtingumo nuo kolorektinio vėžio riziką. Reliatyvi skriningo nauda yra vienoda abiejose amžiaus grupėse - nuo 60 iki 74 metų ir nuo 50 iki  59 metų; absoliuti skriningo nauda yra didelė vyresnio amžiaus asmenims, kur kolorektinio vėžio dažnis yra didesnis. 

Fekalinis imunocheminis testavimas turi didesnį jautrumą nei gFOBT, su analogišku specifiškumu; tyrimai nesukelia tiesioginės esminės žalos, išskyrus žalą, kurią gali sukelti vėliau sekantys tyrimai ir gydymas. 

Kolonoskopinis skriningas, kompiuterinė tomografinė kolonografija, bario kizma, digitalinis rektalinis tyrimas ar fekalijų DNR tyrimas teigiamos įtakos mirtingumui neturi. Pasirenkant skriningo metodą reikia atsižvelgti į turimus išteklius, tyrimų prieinamumą ir paciento pageidavimus. 

Straipsnis


https://www.teledema.lt/specialus/medikas

1-10 of 227