Varfarino dozavimo korekcija pagal genotipą, padeda išvengti komplikacijų.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2017-09-27 03:56

Palyginus varfarino dozavimą pagal genotipą ir pagal kliniką nustatyta, kad pagal genotipą koreguojant varfarino dozę dažniau išvengiama komplikacijų po klubo ir kelio sąnarių artroplastikos, rašoma žurnale Journal of the American Medical Association (2017-09-26).

St. Louis (JAV) Vašingtono universiteto mokslininkai, vadovaujami Brian F. Gage, M.D., atliko klubo ir kelio artroplastikai ruošiamų pacientų genotipavimą (VKORC1-1639G>A CYP2C9*2, CYP2C9*3, CYP4F2 V433M). Pacientai atsitiktinai suskirstyti į dvi grupes - genotipinio varfarino skyrimo (831 pacientai) ir klinikinio varfarino skyrimo (819 pacientai) grupes. Tyrimą baigė, atitinkamai, 808 ir 789 pacientai.

Mokslininkai nustatė, kad 10.8 ir 14.7 proc. pacientų genotipo (1 gr.) ir klinikinio gydymo (2 gr.) grupėse, atitinkamai, išsivystė komplikacijos (gausus kraujavimas, trombembolija, mirtis). Pirmoje grupėje kraujavimas išsivystė dviems asmenims, antroje - 4 (RR, 0.24; 95 proc. CI, 0.05 iki 1.15), INR 4 ir daugiau išsivystė atitinkamai 56 ir 77 pacientams (RR, 0.71; 95 proc. CI, 0.51 iki 0.99), veninė trombembolija - 33 ir 38 (RR, 0.85; 95 proc. CI, 0.54 iki 1.34).

Autorių teigimu, reikalingi tolimesni tyrimai, siekiant tiksliau nustatyti personalizuoto gydymo varfarinu kainos efektyvumą.

Keli autoriai deklaravo finansinius ryšius su farmacijos industrija.

Santrauka/Straipsnis

Vedamasis


Comments