Tromboprofilaktika neefektyvi po kelio sąnario artroplastikos, gipsavimo.

Nacionalinė Medikų Asociacija paskelbė 2016-12-06 06:20

Kaip rašoma internetiniame žurnale The New England Journal of Medicine (2016-12-03), po kelio sąnario artroplastikos ar gipsavimo taikoma tromboprofilaktika neapsaugo nuo veninės trombembolijos.

Nyderlandų Leiden universiteto medicinos centro mokslininkai, vadovaujami Raymond A. van Adrichem, M.D.,  atliko du paralelinius multicentrinius randamizuotus tyrimus su aklu išeičių tyrimu: POT-KAST (po kelio sąnario artroplastikos) ir POT-CAST (po apatinės galūnės gipsavimo). Pacientams buvo skirta profilaktinė mažos molekulinės masės heparino dozė arba antikoaguliantai neskirti.
Vaizdas: https://www.youtube.com/watch?v=pxuzevCF92k

Mokslininkai nustatė, kad POT-KAST tyrime veninė trombembolija išsivystė 0,7 proc. pacientų, kuriems buvo skirta tromboproflaktika, ir 0,4 proc. pacientų kontrolinėje grupėje (santykinė rizika 1,6; 95 proc. konfidenc. intervalas nuo 0,4 iki 6,8). Abiejose grupėse 0,1  proc. pacientų išsivystė gausus kraujavimas. POT-CAST tyrime, veninė trombembolija išsivystė 1,4 proc. pacientų, kuriems skirta tromboprofilaktika ir 1,8  proc. pacientų kontrolinėje grupėje (santykinė rizika - 0,8; 95 proc. konfidenc. intervalas nuo 0,3 iki 1,7). Šioje grupėje perfuzinių kraujavimų nebuvo.

"Profilaktika su mažos molekulinės masės heparinais aštuonias dienas po kelio sąnario artroskopijos ar po pilno apatinės galūnės gipsavimo periodo nėra efektyvus, apsaugant nuo simtominės veninės trombembolijos," teigia tyrimo autoriai.

Santrauka
Straipsnis





Comments