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  • 106年度公費流感疫苗疫苗特性與成分

    流感疫苗係不活化疫苗,僅含抗原成分不含病毒殘餘之活性,本計畫使用依據世界衛生組織每年對北半球建議更新之三價流感疫苗,其保護效力與國際各國狀況相同。該三價流感疫苗包含3種不活化病毒株,即2A(H1N1H3N2)及1B型。106年度使用之疫苗適用於2017-2018年流行季,每劑疫苗含下列符於規定之抗原成分:

    一、        A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus

    二、        A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-like virus

    三、        B/Brisbane/60/2008-like virus

    公費供應流感疫苗劑型及適用年齡

    劑型

    適用年齡

    品名

    廠牌

    (產製國)

    0.5mL

    1 dosesyringe

     

    提供3歲以上

    使用

    VAXIGRIP

    Sanofi Pasteur

    (France)

    AdimFlu-S

    國光生物科技股份有限公司

    (R.O.C.)

    AGRIPPAL S1

    Seqirus

    (原液製造:UK

    充填及包裝:Italy)

    0.25mL

    1 dosesyringe

    提供滿6個月以上3歲以下使用

    VAXIGRIP

    Sanofi Pasteur

    (France)

    AdimFlu-S

    國光生物科技股份有限公司

    (R.O.C.)




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  • 國泰人壽承接106學年度高級中等以下學生平安保險 願與教育部共同守護全國320萬學童平安

    106學年度高中職以下學生團體保險經歷七次公開招標,今(26)日確定由國泰人壽公司得標承保,國泰人壽以每生567元價格承接,其中1/3保費由政府負擔(189元),家長負擔2/3保費(378元,每學期189元)。國泰人壽表示,將以企業回饋社會精神,與教育部共同守護全國320萬學童平安,照顧莘莘學子。

    教育部及各直轄市、縣(市)政府為照顧全國高級中等以下學校及幼兒園學子,辦理學生團體保險(以下簡稱學保),照顧緊急危難學生,減輕學生因疾病或遭逢意外事故時,家庭所須承受的經濟負擔。每年由各縣(市)政府教育主管機關輪流辦理學保招標作業,今(106)年由新北市政府承辦,歷經七次公開招標,終於在今(26)日由國泰人壽承保。教育部感謝金融監督管理委員會及保險局、壽險公會、新北市政府及臺灣銀行採購部,在這段期間為學生權益不辭辛勞協助邀標與溝通,完成此次的招標作業。

    學保近年因發生八仙樂園塵爆意外及臺南地震等重大傷亡事件,造成理賠率提高。依據壽險公會所提供學保理賠數據顯示,95-104學年度承保公司總理賠率為101.88%,105學年度至106年2月止(僅一個學期)即為81.92%,如果加上遞延理賠,理賠率接近百分百,承保廠商幾無利潤,甚至虧損,導致廠商不願參與投標,年年遭遇招標困難。

    今年教育部國教署為照顧廣大學子,建立學保合理經營環境,除增加提撥保費百分之五的行政作業費約9千萬,也微調保費價格,依今天決標結果,每名學生每學期較105學年度增加18元。另在保單條款上也調整幼兒園被保險人所稱疾病,係指學童投保後所發生之疾病,使學保合理承擔投保後之事故、疾病及傷害,回歸保險原則。若為罕見疾病兒童仍可依罕見疾病醫療補助辦法申請補助。另考量申請小額理賠,家長還得支付至少200~300元的診斷證明書、掛號費及申請理賠的郵寄費用,為免行政徒勞而理賠金額有限,迭生爭議,故增訂超出500元部分始理賠的門檻。

    對國泰人壽願意以企業回饋社會精神,善盡社會責任,承接106學年度高級中等以下學生平安保險,教育部特別給予高度肯定與感謝。同時也感謝三商美邦自101學年度至105學年度承保5年學生保險的辛勞。

    教育部國教署再次期盼各級學校學生與社會大眾,能以感恩的心,共同珍惜得來不易的學保資源,也請各級學校對於各項理賠事件,能確實依照「高級中等以下學校辦理學生團體保險辦法」及保單條款規定條件申請理賠,遇有爭議時應理性循正式管道申請審理,以符合學生團體保險互助與公平正義原則,讓學保的公益資源能夠源遠流長。未來教育部國教署也將加強對學校、學生及家長宣導,建立學保的正確觀念,以及可能面對的多樣化災害形態,建立學生自我保護能力,避免因災害事件造成傷亡。



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  • 國內發生軍營流行性腦脊髓膜炎群聚疫情,目前疫情已獲掌握並控制中

    國內發生軍營流行性腦脊髓膜炎群聚疫情,目前疫情已獲掌握並控制中疾病管制署公布一起某軍營流行性腦脊髓膜炎群聚疫情,目前共計3例通報個案,2例檢出奈瑟氏腦膜炎雙球菌(其中1例死亡),另1例檢體檢驗中。相關接觸者經過醫師評估後,陸續進行預防性投藥及健康監測,無新增疑似病例,目前疫情控制中。

    疾管署表示,7 23日接獲醫院通報1例疑似流行性腦脊髓膜炎案例,個案為北部某軍營現役軍人,722日發病,隨即就醫,隔日上午死亡,另家醫院於23日診斷該營區第2例軍人疑似細菌性腦膜炎,衛生單位擴大展開疫情調查及防治,經疫調發現該營區第3例軍人亦有疑似症狀,724日通報疑似流行性腦脊髓膜炎,目前2例病患病情穩定治療中。本群聚相關接觸者共計191人(含同連軍人、同住家人及醫護人員),經醫師評估後118位接觸者進行預防性投藥,地方衛生單位已對接觸者進行衛教並請其進行自主健康管理,同時監測接觸者之健康情形,預計監測2倍潛伏期至812日止。

    依據疾管署監測資料顯示,今(2017)年截至目前共8流行性腦脊髓膜炎確定病例,其中1例死亡。

    流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病,可以透過直接接觸患者的喉嚨和鼻腔分泌物,或是吸入患者咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫而感染,潛伏期210天。症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀(如精神錯亂)、昏迷、抽搐等,需要及時給予抗生素治療。

    預防流行性腦脊髓膜炎的方法以個人防護為主,請民眾注意勤洗手等個人良好衛生習慣,保持室內空氣流通,避免長期處於密閉空間內,若有症狀儘早就醫。另籲請醫師提高警覺加強通報,並適時給予抗生素治療。民眾若需至國外流行性腦脊髓膜炎流行地區,請先至國內旅遊醫學門診諮詢評估接種疫苗,旅遊時保持良好個人衛生習慣,以降低感染機率。返國後如出現疑似症狀應立即就醫,並主動告知近期旅遊史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費防疫專線19220800-001922)洽詢。


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  • 10歲童上課轉筆 筆芯飛出插眼!視力剩0.1
    高雄一名10歲男童,上課的時候邊聽課邊轉筆,轉著轉著,筆芯竟然飛出來,直接射進左眼,刺穿角膜和水晶體,視力瞬間從1.0降到0.1,險些失明!但這類的異物刺眼情形其實不少見,眼科門診就曾看過,小朋友被遙控車天線勾到結膜,還有大蟲跑入眼眶的狀況,醫師建議如果眼睛被異物刺傷,絕對不能直接拔出,以免造成更嚴重的後果。

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  • 角膜損傷的症狀和治療方法

    角膜損傷症狀

    1、角膜擦傷

    患者傷眼視力減退,因傷眼角膜感覺神經末梢暴露,傷後立即出現劇痛、畏光、異物感、眼瞼痙攣、大量流淚,對側健眼也流淚。症狀程度和損傷的程度有關。裂隙燈下檢查可見角膜上皮斜形失去光澤的帶狀損傷或邊界清楚的片狀無上皮缺損區,下方為平整光滑的前彈力層。瞳孔反射性縮小,角膜緣睫狀充血。為進一步檢查上皮水腫和缺損範圍,可在結膜囊內滴入1%~2%螢光素鈉溶液1滴,鈷藍光下角膜上皮水腫或缺損區呈鮮艷的綠色。角膜擦傷最易並發的是感染,因為角膜上皮是眼重要的保護屏障,角膜擦傷會引起角膜基質局部浸潤,致傷物攜帶的病原菌感染導致症狀加重。

    2、深層角膜組織缺失

    疼痛、畏光、異物感和流淚等角膜擦傷症狀存在,但表現較輕。裂隙燈下檢查可見角膜基質層水腫、增厚及混濁,後彈力層出現皺褶,可呈局限性。有時可出現角膜板層裂傷,並可合併感染和潰瘍。

    3、角膜挫傷

    主要表現為疼痛、畏光、流淚、睫狀充血和視力下降。輕微的角膜挫傷引起局部角膜組織受損,可見角膜的線狀、格子狀和盤狀混濁;較重的挫傷則可造成角膜內皮細胞損傷,使基質內的水泵出功能減弱甚至喪失,導致角膜含水量增加,角膜基質出現團塊狀或是瀰漫性水腫。

    4、角膜層間撕裂傷

    患者常表現為疼痛、畏光、流淚和視力下降,由於撕裂的角膜瓣水腫或翹起,患者會有明顯的異物感。裂隙燈下可見撕裂的角膜瓣翻起、捲縮,角膜瓣及周圍基質水腫。

    5、角膜穿通傷和破裂傷

    外力較大導致的角膜破裂,多發生於角膜緣附近,因為此處結構相對薄弱。患者有明確的眼部外傷史,受傷時可出現一過性疼痛和傷後的持續疼痛。由於角膜全層裂傷,房水流出,患者會感到有一股熱水自傷眼流出。傷眼因角膜損傷而出現畏光、流淚、眼瞼痙攣和視力下降等症狀。角膜傷口大部分位於瞼裂部,應用Seidel試驗可判斷傷口是否閉合。較大的裂傷或不規則傷口,由於房水的流出,導致前房變淺,瞳孔呈梨形或移位,常可見虹膜嵌頓在角膜傷口處。與角膜傷口相對應的虹膜可能有虹膜穿孔,嚴重的挫傷還可造成虹膜根部離斷,伴前房出血。較深的角膜穿通傷可以造成晶狀體損傷,損傷可能造成晶體前囊膜破裂、晶體皮質混濁或溢出至前房,也可能造成晶體後囊膜破裂,嚴重的損傷可導致晶體半脫位甚至完全脫入玻璃體腔內。由於外傷作用力大,晶體脫位,玻璃體常常嵌入前房,甚至連同視網膜一起脫出,裂隙燈下應仔細檢查辯認。

    異物造成的角膜穿通傷,異物存留的部位可能是前房角、虹膜表面、晶體內,嚴重者也可能嵌塞在視網膜或停留在玻璃體腔內,引起視網膜脫離和玻璃體出血。由於致傷物攜帶致病微生物的感染,可造成化膿性眼內炎,使病情加劇。

    眼壓降低是角膜穿通傷的重要體征。嚴重的角膜全層裂傷由於房水流出、玻璃體溢出或外傷造成視網膜、脈絡膜脫離和睫狀體解離等,均可引起眼壓明顯下降。為防止擠壓眼球造成眼內容物進一步脫出而加重損傷,對於角膜穿透傷的患者一般不進行眼壓測量,通過眼球的飽滿度和形態可以初步判斷眼壓情況。

    角膜損傷病因

    1、角膜擦傷多見於角膜鈍器傷,如指甲、樹枝、塑料橡膠製品、砂石等切線方向作用於角膜,造成角膜上皮脫落,上皮細胞層與前彈力層分離。

    2、深層角膜組織缺失是由於嚴重的角膜擦傷造成的角膜深層組織缺損。

    3、角膜挫傷是由於角膜被鈍性物體、高壓液體或氣體衝擊作用後引起的局部損害。

    4、角膜層間撕裂傷是在角膜遭受挫傷後,部分患者角膜劇烈內陷而發生基質層間膠原纖維或彈力層斷裂,而未發生角膜穿孔。

    5、角膜穿通傷和破裂傷常由於角膜受到銳利物體如剪、刀、碎玻璃片、鐵絲、木棍等的直接刺傷或切割,爆炸傷或是施工作業時飛濺的金屬或非金屬物體的衝擊,如金屬碎片、石塊等引起角膜全層裂傷,亦可見於嚴重的鈍挫傷導致眼內壓急劇升高,造成角膜破裂。

    角膜損傷診斷

    診斷

    根據臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

    鑒別診斷

    首先應注意尋找有無角膜或結膜異物,特別是結膜異物,不但具有與角膜擦傷相似的症狀,且常為角膜擦傷的原因,角膜擦傷以焦點光線(如手電筒光源等)斜照法即可發現角膜上皮缺損處,如果以斜照法未能發現上皮缺損,則可用螢光素染色法,若患者是在有眼科設備的醫院內接觸檢查,裂隙類顯微鏡的檢查更為方便。

    角膜損傷治療

    角膜損傷西醫治療

    1、一般處理

    角膜擦傷禁用局部麻醉劑止痛,以免加重感染。若傷口伴有異物,可用無菌濕棉簽輕輕拭去或用鑷子摘除,對於結膜囊內同時有多個表面細小異物者,可用少量無菌生理鹽水沖洗。局部塗抗生素眼膏,如紅黴素、四環素、金黴素眼膏等,敷紗布包紮,每日換藥直至上皮癒合。上皮缺損面較大時可予加壓包紮,具有制動、止痛和利於上皮修復的作用。不伴有角膜上皮損傷的角膜基質層水腫混濁者,可局部滴用糖皮質激素,必要時用散瞳劑。24小時複查上皮恢復情況及有無感染跡象,一般角膜擦傷1~2天上皮即可癒合,深層角膜組織缺失則1周左右可癒合,角膜層間撕裂傷則需要3~6周。高度懷疑感染時,應取結膜囊分泌物做細菌培養,並在結膜下注射廣譜抗生素,如慶大黴素40mg,同時按角膜炎原則處理,不再包紮,局部應用抗生素眼藥水。應注意角膜上皮損傷者禁用激素類眼藥水,以防細菌擴散和影響上皮癒合。

    2、睫狀肌麻痺藥

    對於嚴重的角膜上皮剝脫,應用睫狀肌麻痺藥是很重要的。由於角膜上皮多在24小時內便可癒合,因此睫狀肌麻痺藥多採用短效藥物,如1%~2%後馬托品。

    3、戴親水性角膜接觸鏡

    對於上皮缺損較大的患者,可以考慮配戴角膜接觸鏡。配戴角膜接觸鏡,一方面可以對癒合的角膜上皮起保護作用,另一方面卻可以導致局部溫度升高,增加了感染的危險性,並可能減緩癒合過程。

    4、手術治療

    角膜擦傷和輕微的角膜挫傷一般無需手術治療,但對於長期不癒合的深層角膜組織缺損、角膜層間撕裂及角膜穿通傷和破裂傷,則應手術治療。

    1深層角膜組織缺失:長期不癒合的深層角組織缺損,可用新鮮角膜組織或保存角膜材料依據缺損區的大小、形狀進行角膜板層移植修補術。在沒有角膜材料的情況下,可選擇以下修補手術:1結膜遮蓋手術,包括部分結膜瓣移位遮蓋術、雙蒂結膜瓣遮蓋術與單蒂結膜瓣轉位遮蓋術。2板層角膜移植術。

    2角膜層間撕裂傷:如果角膜層間撕裂範圍較大,並且角膜瓣對位不良,則應進行撕裂傷修復手術。如果角膜裂傷尖端呈銳角,應首先將角膜瓣的尖端與角膜基質行層間間斷縫合,角膜瓣兩側的縫合線應向尖端方向傾斜,以形成拉力使角膜瓣更加伏貼。對於不規則角膜層間撕裂,可採用解剖對位縫合,並首先將成角的部位間斷縫合。縫線線結埋向角膜緣一側。術後塗抗生素眼藥膏,敷紗布包紮。3個月後拆除角膜縫線。

    3角膜穿通傷和破裂傷:小於3mm的整齊傷口大多可自行閉合,不需要縫合,有條件的醫院可予配戴治療性軟性角膜接觸鏡,至傷口癒合穩固,一般需要3~6周。對於傷口不能閉合、傷口有虹膜或玻璃體嵌塞或眼壓極低的開放性角膜傷口,原則上必須立即行角膜縫合手術,建立正常的眼內壓。對需要行角膜傷口縫合手術的患者,即使傷口或脫出的虹膜表面存在污染物,為防止取異物時壓迫眼球或取出異物時造成新的損害,一般在檢查室不做處理,除非異物較大並與眼內容物沒有粘連或取出後不會對眼球造成新的損傷,方可取出,並塗抗生素眼膏和覆蓋紗布眼墊包紮。開放性角膜裂傷,在沒有縫合之前局部不主張滴眼藥水,以防刺激反射性擠壓眼球,球旁也不主張注射抗生素,以防眼壓升高。角膜裂傷縫合手術後,局部和全身應給予抗生素治療,以預防感染。對於有活動性出血的患者,除應用止血藥外,還應單眼或雙眼包紮、制動和半臥位,這樣有助於減輕出血。角膜穿通傷和破裂傷的患者,都應該注射破傷風抗毒素預防破傷風。

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  • 男童玩「紙飛機」竟遭同學射眼 視力退化到0.2險瞎

    日前有兒童開玩笑拿硼砂,給同學吃造成同學吐血送醫,近日在新竹市又有一名五歲男童,上課學習紙飛機,並將紙飛機亂射,卻意外射中同學左眼,造成同學眼角膜受損,視力從1.2退化到0.2。

     ID-913819

    ▲男童遭同學拿紙飛機,近距離射眼受傷。(示意圖/翻攝自Pixabay

    據《TVBS》報導,15日下午四點新竹市某育兒園替學生上課後輔導課,老師並教兒童如何摺紙飛機,不料同學們邊摺邊嬉鬧,將摺好紙飛機四處亂射,甚至直接朝男童臉部近距離射擊,導致男童當場痛哭。

    事後老師發現沒有出流血和外傷,並拿冰塊給學生冰敷應急及聯繫家長。而家長也在事後20分鐘抵達,起初以為是小傷,後才發現孩子疼痛不已,立刻送醫觀察,經過醫師確診,左眼眼角膜上皮缺損,短期內無法恢復視力。

    而這樣的處理方式也讓家長十分不諒解,認為校方無第一時間將男童送醫,導致男童從視力1.2退化0.2,只有簡單冰膚處理。校方也表示,當時學校以放學,護理人員也已下班,當時老師查看認為沒流血和嚴重外傷,不過在當下有立即通知家長,詢問家長是否要送醫。

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  • 國小學童好奇嘻鬧 誤食硼砂送醫

    〔記者洪美秀/新竹報導〕新竹市區某國小1名五年級學童,昨天下午放學後,與隔壁班的麻吉一起搭車到安親班,因兩人日前對網路上製作「史萊姆」的過程很好奇,這名男學童誤信麻吉給的白色粉末是糖粉,後來麻吉才說是「硼砂」,雖食入的量不多,但這名學童晚間回家後身體不適,才向家人坦白誤吃了同學給的「食用硼砂粉末」,家人緊急將學童送醫,幸經過治療,暫無大礙。

    • 新竹市有一名學童因誤食同學給的硼砂粉,身體不適,被家人緊急送醫,幸暫無大礙。(照片取自臉書「新竹爆料公社」)

      新竹市有一名學童因誤食同學給的硼砂粉,身體不適,被家人緊急送醫,幸暫無大礙。(照片取自臉書「新竹爆料公社」)

    這名學童的家長也在臉書「新竹爆料公社」貼文指稱,雖是孩子間的惡作劇,但已造成孩子傷害,希望不要再有類似情況發生,也提醒孩子不要吃不明粉末或任何東西,且要第一時間跟家長或老師反映。

    這名學童就讀學校的校長表示,今天一早就到醫院探視,雙方家長彼此都認識,也對孩子的好奇心予以告誡,學校同時在上午進行全校宣導,提醒學生不要誤食不明粉末或物體,對相關實驗或研究有疑惑,應向老師請教,在安全的環境、場合和空間提問,避免私下做實驗,同時呼籲學生有任何狀況,都應在第一時間告知大人或家長,不要因為擔心害怕,讓事情更嚴重。

    校長強調,這起事件是偶發,也因學生好奇導致的,孩子先前就已買了「食用硼砂」,以為沒事,沒想到同學竟真的吃下去,已很懊悔,校方也進行心理輔導和諮商。

    校方表示,食用硼砂偶而會在製作鹼粽時添加,因無味無色易溶於水,過去曾發生孩童誤食阿嬤包鹼粽所需的硼砂水而送醫案例,因硼砂可能造成食道灼熱灼傷,很可能傷及腸胃氣管,應審慎使用,提醒家長和學生都應注意。

新型諾羅病毒肆虐 疾管署籲尾牙聚餐當心