Patenschaft

 
Patenschaftsantrag DĀNA - e.V.
Gesellschaft zur Erhaltung tibetischer Kultur und Medizin e.V.

An
DĀNA e.V.

Kloppstockstr. 6 / VI

 

80804 München




Ja, ich möchte eine Patenschaft bei DĀNA e.V. übernehmen.
Jahresbeitrag oder Monatsbeitrag (Unzutreffendes bitte streichen)

 

Jahresbeitrag:                              

€ 360,-

    DANA Spendenkonto

    Commerzbank München

    Kto. 4 19 70 00

    BLZ 700 400 41

Monatlich:

€  30,- 

Vorname:

 

Name:

 

Straße:

 

PLZ:

 

Ort:

 

Land:

 
E-Mail:        

 

Ort, Datum

 

Unterschrift

   

Bitte nutzen Sie die folgende Einzugsermächtigung, denn sie ist für Sie am bequemsten. Bitte achten SIe stets auf entsprechende Deckung des Kontos und die korrekte Angabe der Bankverbindung, da sonst DĀNA e.V. unnötige Rückgabegebühren in Höhe von 8 Euro entstehen, die Ihren Hilfsbeitrag mindern.

Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige/n ich/wir die DĀNA e.V. widerruflich die von mir/uns zu entrichtenden Spenden an DĀNA e.V. zu Lasten meines/unseren Girokontos

Konto-Nr   

bei

Bank:

BLZ:

mittels Lastschrift einzuziehen. Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.

 

Ort, Datum:_____________________

Unterschrift:_______________

Ihre hier eingetragenen Daten werden NICHT gespeichert. Eine Mitgliedschaft im Verein kommt in jedem Fall erst durch die Zusendung des ausgedruckten und eigenhändig unterschriebenen Formulars per POST oder FAX sowie der Gutschrift der ausdrücklich als Mitgliedsbeitrag gekennzeichneten Zahlung auf dem DANA Spendenkonto zustande.