ÜRETERORENOSKOPİ (URS) AMELİYATI, HASTA BİLGİ FORMU
Üreterorenoskopi Nedir? Endoskopik cihazla, teşhis yada tedavi amacıyla, idrar yolundan (üretra) önce mesaneye, oradan da böbrekten gelen kanala (üreter) girilmesi işlemidir.
Üreterorenoskopi Niçin Yapılır? Tanısal (teşhis amaçlı): kullanılan radyolojik tetkiklerle tanı konulamayan yukarı idrar yolları (üreter ve böbrek içi kanallar) hastalıklarının ortaya çıkarılması için. Bu işlem sırasında; taş, tümör, darlık, ödem gibi hastalıklarla karşılaşılacağı gibi, belirgin bir hastalık eseri izlenilmeyebilir. Karşılaşılan bazı hastalıklar aynı işlem sırasında tedavi edilebilir, bazıları da ikinci bir ameliyat gerektirebilir. Taş Tedavisi: Üretere sıkışmış ve başka şekilde tedavi edilemeyen taşlar, üreterorensokopi ile görülür ve taş kırıcı (litotriptör) ile kırılarak veya uygunsa basket kateteri ile bütün olarak alınarak tedavi edilir. Bazen de taş böbreğe itilerek üreter pasajı açılır (Ardından ESWL ile tedaviye devam edilir).
Nasıl Yapılır? Tercihan spinal, bazen genel anestezi ile müdahale bölgesi hissizleştirilir ve ameliyat gerçekleştirilir.
Ameliyatın riskleri nelerdir? Erken dönem: Ameliyat sırasında ve sonrasında gerekli ilaç tatbikleri yapılır bu ilaçlara bağlı yan etkiler görülebilir. İdrar yollarındaki anatomik bozukluklar nedeniyle istenilen bölgeye ulaşılamayıp işlem başarısız olabilir. Üretra veya üreterde zedelenmeler olabilir. Üreterde delinme yada kopma oluşabilir ve bunun sonucu olarak ilave bir müdahale (açık ameliyat gibi) gerekebilir. Taş kırılamayabilir yada böbreğe kaçabilir. Gerekli olduğu halde üreteral stent (DJ) yerleştirilemeyebilir. Ameliyat sonrası idrarda kanama ve idrar yollarında enfeksiyon oluşabilir. Geç Dönem: İdrar yollarında darlık oluşabilir.
Başka Seçeneğim Var mı? Tanısal URS’ nin alternatifi yoktur. Ancak taş tedavisi, hekimin de uygun görmesi durumunda ESWL (taş kırma) veya açık ameliyatla da yapılabilir.
Ameliyat Sonrası Nelere Dikkat Etmeliyim? Reçete: Verilen ilaçlar gerektiği gibi kullanılmalıdır. Enfeksiyon: Ameliyat sonrası böbrek ve kasıkta ağrı olması normaldir. Enfeksiyon veya kanama bulguları (aşırı ağrı, ateş, bulanık idrar vs.) varsa hekime müracaat edilmelidir. Katater: Eğer üreteral kateter yerleştirilmişse hastaya belirtilen tarihte aldıracak (bu süre 3 ayı geçmemesi gerektiğini unutmamalıdır.). Kateterin ipi idrar yolundan dışarı sarkıyorsa çekiştirmemeye dikkat etmelidir. Bu normaldir ve bir sağlık sorunu oluşturmaz. Ama kateterin kendisi idrar yolundan sarkıyorsa veya tamamen dışarı çıkmışsa yada kateter çıkmadığı halde sürekli idrar kaçırma oluyorsa derhal hekime müracaat etmelidir.
Başka Neleri Bilmeliyim? Darlık: Az da olsa üreteral darlık riski olabileceği için, ilerleyen aylarda (1,6,12 ay) kontrol olunmalı ve böbrek bölgesinde oluşabilecek ağrılar göz ardı edilmemelidir. Başarısızlık: Şayet ameliyattan istenilen sonuçlar elde edilemezse diğer tedavi yöntemleri (açık ameliyat taş kırma..gibi) uygulanabilir.
Sizce önemli bir problem olduğunu düşündüğünüzde hekiminize danışınız.
email:ssuraloglu@gmail.com.