اعتباربخشي بيمارستان ها

چند سال پیش وقتی با تعدادي از بیمارستان ها برای طراحی و پیاده سازی استانداردهای ایزو گفتگو داشتم و در تعدادی از آنها این استانداردها پیاده سازی شد بسیاری معتقد بودند این دیگه چه داستانی است که راه افتاده...! بسیاری از روسا و مديران بيمارستان ها می گفتند ایزو مخصوص کارخانه هاست و چه ربطی به بیمارستان ها و مراکز درمانی دارد...؟ آن روزها افسوس می خوردم که چرا این گونه فکر می کنند و ندانسته این استاندارد مدیریتی مناسب را مورد بی توجهی قرار می دهند...!

اين روزها كه واسه گفتگو درباره پیاده سازی استاندارد اعتباربخشی در بیمارستان ها (که ظاهرا ترجمه بی کم و کاست استانداردهای حوزه درمان کشور استرالیا است)، جلسه دارم واسم جالبه که دست اندرکاران بیمارستان ها می گويند که آنچه به خاطر ایزو تا حالا مستند و پیاده سازی کرده اند بیش از 70% الزامات این استاندارد بسیار قوی و مناسب برای اعتبار بخشی بیمارستانشان را پوشش می دهد. ولی مشکل شان اکنون این است که به خاطر مهلت هايي که وزارت بهداشت و درمان به دانشگاهها و از آن طریق به بیمارستان ها داده، نمی دانند از کجا شروع کنند تا در این زمان کوتاه و با کمترین هزینه بهره ای بی اندازه ببرند!

جالبه! امروز هم افسوس می خورم که چرا زمان را از دست دادیم و وقتی کاری از دستمان می آمد کاری نکردیم...! و جالب تر آنکه باز هم همچون گذشته بسیاری به دنبال برگزاری مناقصه واسه انتخاب مشاور برای پیاده سازی استانداردهای اعتباربخشی در بیمارستان ها هستند. به یکی از روسای بیمارستان ها گفتم آقای دکتر .... آیا شما به بیمارانتان توصیه می کنید واسه عمل جراحی قلب شان، هم مناقصه برگزار کنند!

بهر حال اكنون خرسندم چنين فرصتي پديد آمده و وزارت محترم بهداشت و درمان و آموزش پزشكي به اهميت استاندارد سازي سيستم هاي مديريت بيمارستان ها توجه كرده و مقوله ارزشيابي را به اعتباربخشي تكامل بخشيده است. اگر چه هنوز اول راه پرمخاطره پياده سازي اين استانداردها هستيم ولي بايد به عرض برسانم تجربه حرفه اي مشاور مديريت در خدمت اين رسالت مهم قرار گرفته است و اين قسمت وب سايت مشاور مديريت با هدف توسعه دانش و به اشتراك گذاشتن اطلاعات لازم براي كمك به دست اندركاران اعتباربخشي بيمارستان ها ايجاد شده و در حال توسعه است.

خواهشمندم در صورتي كه هر گونه پيشنهاد، درخواست و يا انتقادي به موارد مطرح شده داريد از تماس با مشاور مديريت دريغ نفرماييد.


يادآوري: پرسش هاي متداولي كه از مشاور مديريت درباره نحوه پياده سازي استانداردهاي اعتباربخشي بيمارستان ها پرسيده مي شود و پاسخ مشاور مديريت به اين پرسش ها را در اينجا مي توانيد مطالعه نماييد.

راهبردهايتان را نقاشي كنيد

posted May 6, 2012 6:54 AM by حسين صادق فر   [ updated May 6, 2012 6:57 AM ]

رياست محترم بيمارستان، اگر در حال تدوین استراتژی بيمارستان خود براي پاسخگويي به الزامات استانداردهاي اعتباربخشي هستید مهم است بدانید یکی از تاثیر گذار ترین روش های تدوین استراتژی درخواست از ذینفعان بيمارستان برای به تصویر کشیدن چشم اندازهای پيش رو است. مشاور مدیریت پیشنهاد می نماید نگاهی به نقاشی های جالبی که در کتابخانه‌ ملی فرانسه نگهداری می‌شود داشته باشید.

این نقاشی های زیبا نشان می‌دهد که در سال ۱۹۱۰ چه تصوّری از پیشرفت تکنولوژی در سال ۲۰۰۰ وجود داشته است. آتش‌نشان‌ها و پلیس‌های پرنده، قطار برقی که مستقیماً از پاریس به چین می‌رود، گشت‌های هوایی با هلیکوپتر، کفش‌های چرخدار، روزنامه‌های گویا و... اکنون اگر قرار باشد که شما آینده بيمارستان خود را به تصویر درآورید، چه نقاشي خواهيد كشيد؟  

 

 

نيازمندي هاي مستندسازي براي استانداردهاي اعتباربخشي بيمارستانها

posted May 5, 2012 5:01 AM by حسين صادق فر   [ updated May 5, 2012 5:02 AM ]

امروز مورخ 91/2/16 به دعوت اداره ارزشيابي دانشگاه علوم پزشكي مشهد به همايش رابطين اعتباربخشي بيمارستان هاي خراسان رضوي دعوت شده بودم تا درباره نيازمندي هاي مستندسازي استانداردهاي بين المللي با نگاهي به الزامات استانداردهاي اعتباربخشي سخنراني كنم.
در اين همايش كه در بيمارستان امام حسين (عليه السلام) برگزار شده بود موضوعات قابل توجهي مورد بحث و بررسي قرار گرفت و قرار شد مطالب كامل ارايه شده در اين همايش يك روزه به زودي بر روي وب سايت اداره ارزشيابي دانشگاه علوم پزشكي مشهد قرار گيرد. 
در قسمتي كه بر عهده من گذاشته شده بود تلاش كردم با توجه به خطوط راهنمايي كه استاندارد ايزو 10013 براي مستندسازي مطرح كرده است اصول اوليه مستندسازي را تشريح نمايم. البته كسب مهارت در مستندسازي نيازمند حداقل 20 ساعت حضور در كارگاه هاي آموزشي مرتبط است، ليكن در اين سخنراني تلاش من آن بود كه دريچه اي براي آشنايي حاضرين با مفاهيم اصلي مستندسازي باز شود.

يادآوري: نسخ استاندارد ايزو 10013 را از پيوندهاي معرفي شده دريافت نماييد. نسخه فارسي - نسخه انگليسي

كمك گرفتن از ايزو براي پياده سازي استانداردهاي اعتباربخشي

posted Apr 25, 2012 11:19 PM by حسين صادق فر   [ updated Apr 25, 2012 11:20 PM ]

گاهي مشاهده مي گردد عبارت هاي يك كلمه اي كه در استانداردهاي اعتباربخشي بيمارستان ها به روشني مشخص نمي نمايد كه يك بيمارستان براي رعايت اين گونه الزامات و يا پاسخگويي به آنها چه مواردي را بايد رعايت نمايند. به عنوان نمونه در بخش هاي مرتبط با واحد تغذيه و در قسمت خط مشي ها و روش ها به عبارت استقرار HACCP اشاره شده است. اگر چه مسئولين محترم واحد تغذيه بيمارستان ها حتما با اين عبارت آشنا هستند ولي ممكن است براي بسياري، اين گونه عبارت‏ها نامفهوم باشد يا اينكه تنها نام آنها را شنيده باشند و با جزييات آنها كاملا آشنا نباشند.

توصيه مبتني بر تجربه حرفه اي مشاور مديريت آن است كه در چنين مواردي به استانداردهاي بين المللي منتشر شده از سوي سازمان ايزو مراجعه گردد و از نيازمندي هاي مطرح در آنها استفاده شود. مشاور مديريت برخي از استانداردهاي سازمان ايزو را كه براي كمك به پياده سازي استانداردهاي اعتباربخشي در بيمارستان ها مي تواند مورد استفاده قرار گيرد در ادامه معرفي كرده است.

 

استاندارد ايزو 22000 براي پياده سازي HACCP در واحد تغذيه

استاندارد OHSAS 18001 براي پياده سازي سيستم مديريت سلامت شغلي و بهداشت حرفه اي در واحد هاي مرتبط مانند بهداشت محيط و حرفه اي، آتش نشاني، تاسيسات و ...

استاندارد ايزو 14001 براي پياده سازي سيستم مديريت زيست محيطي در واحدهاي مرتبط مانند واحد مديريت دفع پسماند

استاندارد ايزو 10012 براي كاليبراسيون تجهيزات اندازه گيري

استاندارد ايزو 17025 براي كنترل كيفي تجهيزات پزشكي و آزمايشگاهي قابل استفاده در واحد هاي مهندسي پزشكي، آزمايشگاه ها و تصويربرداري

استانداردهاي ايزو 20000 و 27001 براي استفاده در واحد فناوري اطلاعات

استانداردهاي ايزو 9000، 9001، 9004، 10013،10017 براي استفاده در مقوله هاي بهبود مستمر، شاخص هاي مهم عملكردي، مديريت هزينه ها، مستندسازي، فنون آماري و ...

استاندارد ايزو 10002 براي رسيدگي به شكايات گيرندگان خدمات بيمارستاني

استاندارد ايزو 10015 براي مديريت فرايند آموزش

 

در صورتي كه نياز به در اختيار داشتن هر يك از استانداردهاي معرفي شده داشتيد، لطفا نام و شماره استاندارد مورد نظر را به مشاور مديريت ايميل نماييد.


فهرست آموزش های سیستمی اعتباربخشی بیمارستان ها

posted Feb 25, 2012 9:37 PM by حسين صادق فر   [ updated Feb 25, 2012 9:38 PM ]

ریاست محترم بیمارستان 

در صورتی که تصمیم به پیاده سازی استانداردهای اعتباربخشی در بیمارستان خود دارید توصیه می گردد از سوپروایزر آموزشی بیمارستان بخواهید حداقل برای نیازهای آموزشی سیستمی زیر برنامه ریزی لازم را داشته باشد:

1- مدیریت استراژیک (برای کارگروه های حاکمیتی و اجرایی)

2- مستندسازی (برای تمام مسئولین بخش ها)

3- ممیزی داخلی (برای ممیزین منتخب بیمارستان و سوپروایزها)

4- HACCP (برای واحد تغذیه)

5- شناسایی و ارزیابی ریسک (برای تمام مسئولین بخش ها)

6- شیوه های سنجش رضایت گیرندگان خدمت و رسیدگی به شکایات احتمالی (برای بخش های مرتبط از جمله پذیرش و ترخیص)

7- کالیبراسیون تجهیزات اندازه گیری (برای واحد مهندسی پزشکی، تاسیسات و ساختمان و دیگر واحدهای مرتبط)

8- مدیریت آزمایشگاه های اکرودیته (برای مسئول فنی آزمایشگاه)

9- تعیین نیاز و برنامه ریزی آموزشی (برای سوپروایزر آموزشی)

10- شناسایی و مدیریت فرآیندهای سازمانی (برای مسئول دفتر بهبود کیفیت)

11- ICDL (برای تمام مسئولین بخش ها)

12- بودچه ریزی عملیاتی (برای رییس حسابداری)

13- حسابرسی داخلی (برای حسابداری)

14- بکارگیری فنون آماری (برای تمام مسئولین بخش ها)

15- نظام های انگیزشی (برای مدیر بیمارستان و رییس امور اداری)

16- ارزیابی عملکرد (برای تمام مسئولین بخش ها)

17- ایمنی شغلی (برای مسئول بهداشت حرفه ای)

18- بهداشت محیط (برای مسئول بهداشت محیط)

19- مدیریت زیست محیطی (برای مسئول بهداشت محیط)

20- HSE (برای مسئولین بهداشت حرفه ای و بهداشت محیط)

21- focus pdca (برای تمام مسئولین بخش ها)

22- امنیت اطلاعات الکترونیکی (برای سوپروایزر فناوری اطلاعات)

23- توانمندی سازی کارکنان (برای تمام مسئولین بخش ها)

24- نظام پیشنهادها و مدیریت مشارکتی (برای مدیر و مترون بیمارستان)

25- ساختار سازمانی (برای امور اداری)

27- سیستم های نگهداری پیشگیرانه زیرساخت ها (برای مسئولین مرتبط)

28- مبانی اعتبار بخشی (برای مسئول پروژه)

29- روش های حل مساله (برای تمام مسئولین بخش ها)

30- شیوه های بهبود مستمر (برای تمام مسئولین بخش ها)

استانداردهای اعتباربخشی بیمارستان ها چه ربطی به ایزو داره

posted Feb 5, 2012 9:57 PM by حسين صادق فر   [ updated May 5, 2012 5:06 AM ]

بسياري از مسئولين و مديران سازمان ها دل خوشی از استانداردهای خانواده ایزو ندارند و به شدت از این استانداردها بیزار هستند و حتی از نام این استانداردها بدشان می آید. ظاهرا این بزرگواران معتقدند استانداردهای خانواده ایزو تنها مربوط به صنعت و تولید است و هیچ ربطی به خدمات آن هم از نوع خدمات حوزه سلامت و درمان ندارند!
جالب این جاست اگر نگاهی گذرا به متن استانداردهای اعتباربخشی بیمارستان ها در ایران بیندازید و آشنایی مختصری با استانداردهای خانواده ایزو داشته باشید، درخواهید یافت که تعداد زیادی از استانداردهای بین المللی ایزو در پیاده سازی سامانه اعتباربخشی در بیمارستان ها کاربرد خواهد داشت. به نمونه هایی از این دست توجه فرمایید:
1- برنامه استراتژیک - ایزو 9004
2- بهبود مستمر - ایزو 9001
3- مدیریت مالی - ایزو 10014
4- اعلام شکایات یا پیشنهادات گیرنده خدمات - ایزو 10002
5- سنجش رضایتمندی گیرنده خدمات - ایزو 10004
6- آزمایشگاه مرجع - ایزو 17025
7-  شاخص های مهم عملکردی - ایزو 9004
8- جمع آوری و تحلیل داده ها - ایزو 10017
9- فناوری اطلاعات - ایزو 20000 و ایزو 27000
10- کنترل کیفیت تجهیزات پزشکی (کالیبراسیون) - ایزو 10012
11- مدیریت آموزشی - ایزو 10015
12- مدیریت دفع پسماند - ایزو 14001
13- ایمنی، سلامت حرفه ای و بهداشت محیط - OHSAS 18001
14- استقرار HACCP - ایزو 22000
15- مستندسازی - ایزو 10013
16- مدیریت خطر - ایزو 31000
اکنون این پرسش برایم مطرح است که اگر این بزرگواران تصمیم به پیاده سازی مناسب استانداردهای اعتباربخشی دارند بدون بهره برداری از مفاهیم بسیار کاربردی و معتبر مطرح در استانداردهای ایزو چگونه به سوی موفقیت پایدار گام خواهند برداشت؟

متن استانداردهای اعتباربخشی بیمارستان ها در ایران

posted Jan 29, 2012 10:35 PM by حسين صادق فر   [ updated Jan 29, 2012 10:38 PM ]

ریاست محترم بیمارستان، 

در صورتی که نیاز به در اختیار داشتن متن استانداردهای اعتباربخشی بیمارستان های ایران را دارید می توانید متن این استاندارد را از اینجا دریافت نمایید.


آسیب های فرآیند اعتباربخشی بیمارستان ها

posted Jan 1, 2012 11:17 PM by حسين صادق فر   [ updated May 5, 2012 4:22 AM ]

ارزیابی و اعتباربخشی به بیمارستان ها با استفاده از استانداردهایی که وزارت بهداشت اخیرا رعایت آنها را الزامی کرده است امری پسندیده و گامی مناسب برای بهبود خدمات درمانی در کشور است. روی جلد استانداردهای اعتباربخشی آمده است:

 وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

 معاونت درمان

 دفتر نظارت و اعتباربخشی امور درمان

 اداره ارزشیابی مراکز درمانی

...

 حالا چطوری قراره این استاندارد پرحجم در بیمارستان ها پیاده سازی بشه ....! الله اعلم!

استانداردهای اعتباربخشی بیمارستان ها در ایران

posted Jan 1, 2012 10:58 PM by حسين صادق فر   [ updated Jan 1, 2012 11:01 PM ]

چهار سال پیش وقتی با چند بیمارستان برای طراحی و پیاده سازی استانداردهای ایزو گفتگو داشتم و در تعدادی از آنها این استانداردها پیاده سازی شد بسیاری معتقد بودند این دیگه چه داستانی است که راه افتاده...! بسیاری می گفتند ایزو مخصوص کارخانه هاست و چه ربطی به بیمارستان ها و مراکز درمانی دارد...؟ آن روزها افسوس می خوردم که چرا این گونه فکر می کنند و ندانسته این استاندارد مدیریتی مناسب را مورد بی توجهی قرار می دهند...

امروز که واسه گفتگو درباره پیاده سازی استانداردهای اعتباربخشی در بیمارستان ها که ظاهرا ترجمه بی کم و کاست استانداردهای حوزه درمان کشور استرالیا است، رفتم، واسم جالب بود که دست اندرکاران بیمارستان می گفتند که آنچه به خاطر ایزو تا حالا مستندسازی و پیاده سازی کرده اند بیش از 70% الزامات این استاندارد بسیار قوی و مناسب برای اعتبار بخشی بیمارستانشان را پوشش می دهد. ولی مشکل شان اکنون این است که به خاطر فشاری که وزارت بهداشت و درمان به دانشگاه ها و از آن طریق به بیمارستان ها وارد شده نمی دانند از کجا شروع کنند تا در این زمان کوتاه و با کمترین هزینه بهره ای بی اندازه ببرند....

جالب است امروز هم افسوس می خورم که چرا زمان را از دست دادیم و وقتی کاری از دستمان می آمد کاری نکردیم...! و جالب تر آنکه باز هم همچون گذشته بسیاری به دنبال برگزاری مناقصه واسه انتخاب مشاور برای پیاده سازی استانداردهای اعتباربشخی در بیمارستان ها هستند.به یکی از روسای بیمارستان ها گفتم آقای دکتر .... آیا شما به بیمارانتان توصیه می کنید واسه عمل جراحی قلب باز هم مناقصه برگزار کنند!


1-8 of 8