En France                        En RDC

ORIGINES

L’association « Les Grands Lacs pour une économie solidaire » est issue d’une histoire et d’une démarche individuelle : celles de son président, Laurent Kapela, originaire du Congo et vivant en France depuis plus de vingt ans.

Sa blessure et sa révolte face à la situation dramatique de son pays et à la détresse des siens restés sur place l’ont poussé à mobiliser son entourage et des personnes de bonne volonté pour mettre en place un projet solidaire de développement endogène durable dans la région de Kinshasa.

Il s’est appuyé sur sa connaissance des réalités actuelles du pays (grâce à des liens étroits avec celui-ci), sur son cursus de formation (il est titulaire d’un doctorat de droit international des droits de l’homme et a travaillé sur les questions relatives aux mutations des sociétés, aux relations internationales et aux phénomènes de marginalisation) et sur son engagement personnel en faveur de la dignité des personnes

 

FONDEMENTS ET OBJECTIFS

Le projet de l’association s’inscrit dans une démarche d’autonomisation des populations à Kinshasa et sur le plateau de Maluku.

·         comporte plusieurs volets : sanitaire, économique, culturel et social, chacun correspondant à un programme d’actions.

·         s’est construit sur plusieurs postulats :

1)      l’idée que l’amélioration des conditions de vie des populations pauvres -- et ici de la population africaine- et leur inscription dans un projet de vie, contribuent à prévenir les conflits et le recours à des conduites déviantes. (ex : la drogue, la violence).

2) La dignité des personnes, l’accès à l’éducation, à la culture et au travail nécessitent que les besoins primaires soient satisfaits.

3) l’inscription dans un projet communautaire permet aux personnes de retrouver ou renforcer leur identité et de donner un sens à leur vie.

4) Les échanges entre les peuples, la construction commune de projets de développement sont des facteurs de paix et favorisent le développement durable.

Dès le départ de l’action, nous avons posé plusieurs défis à relever :

·         permettre aux populations locales, notamment les plus démunies, d’accéder à des soins de qualité en mettant en place une structure médicale pilote dans un quartier défavorisé de la banlieue de Kinshasa ;

·         développer un projet centré sur la personne ;

·         assurer l’autosuffisance financière de la structure à moyen terme, notamment grâce à une formule innovante impliquant la diaspora congolaise ;

·         mettre en place progressivement des activités annexes qui permettront d’assurer l’entretien et la maintenance de « l’outil » (bâtiments, matériel)

·         faire en sorte que la population locale s’approprie la démarche initiée pour en être les premiers acteurs, les promoteurs et les garants de sa pérennité.

·         obtenir la confiance de la population, des partenaires (en France et en RDC) et des responsables du pays, ainsi que la reconnaissance de la qualité du service offert à la population.

La création simultanée de deux associations - l’une en France et l’autre en RDC, a permis d’emblée l’engagement des Congolais dans ce projet et lui a donné une dimension beaucoup plus large et communautaire.

La réalisation du centre de santé, dans un délai finalement très court, s’explique par l’engagement personnel fort de quelques membres. Elle a nécessité beaucoup de confiance et d’énergie de part et d’autre.

Le premier objectif opérationnel a été la réalisation d’un centre de santé dans le quartier de Matonge, compte tenu de l’état de santé préoccupant d’une partie de la population et de l’absence d’équipements de soins accessibles à tous (il existait seulement dans ce secteur 3 structures médicales appartenant à des libanais, dispensant des soins exclusivement au personnel des entreprises abonnées. Non loin de notre centre se trouvait également un petit centre de soins avec un seul médecin traitant des maladies pulmonaires).

 

CONTEXTE

Matongé est un quartier populaire de la commune de Kalamu. La situation sociale et sanitaire des femmes et des enfants y est particulièrement précaire. Les problèmes recensés sont de plusieurs ordres :

o       éducation et statut social : traditionnellement, les femmes quittent l’école plus tôt que les hommes ce qui entrave leur accès à l’éducation, à l’information et à la prévention.

o       grossesses précoces, nombreuses et épuisantes.

o       conséquences des pathologies comme le   paludisme ou le sida  sur les grossesses.

o       problèmes de sous ou de mal –nutrition fréquents engendrant des bébés souffrant d’hypotrophie à la naissance.

o       pathologies  obstétriques et gynécologiques qui peuvent être cause de rejet social.

o       incidences de plus en plus élevée des cancers du sein ou de l’utérus non détectés ou pris en charge tardivement.

 

BENEFICIAIRES

Le centre de santé de Matongé  accueille toute personne qui se présente, quelle que soit sa nationalité, son appartenance ethnique, sa situation sociale et familiale et ses revenus.

La mixité des populations présente plusieurs intérêts :

·         elle évite la stigmatisation des patients et favorise le « vivre ensemble »

·         elle permet une meilleure connaissance des problématiques de santé dans le pays

·         elle  favorise le rayonnement du centre et a sans doute contribué à  sa reconnaissance par les pouvoirs publics et les partenaires locaux

·         elle participe à l’équilibre financier de la structure.

Ce choix nous a conduits à envisager différents modes de paiement des soins dispensés aux  patients :

1)      paiement par le malade lui-même ou sa famille.

2)      prise en charge par un membre de la famille vivant à l’étranger.

3)     mise en place d’un fonds de solidarité pour les plus démunis (alimenté par des dons provenant de l’étranger).

4)     paiement sous forme de service (échange de soins contre un échange de service).

 

 ETAT ACTUEL D'AVANCEMENT DU PROJET

La première étape du projet associatif a été réalisée avec l’ouverture du centre de santé en janvier 2004.

Il a reçu toutes les autorisations officielles et est désormais reconnu d’intérêt général. Il est doté de 40 lits d’hospitalisation et de plusieurs services (médecine générale, pédiatrie, gériatrie, neuro - psychiatrie, ophtalmologie).

L’objectif d’offrir des prestations de qualité tant au niveau des soins qu’au niveau de l’accueil et de l’accompagnement des malades est atteint.

Il est installé dans un bâtiment en location, situé dans un quartier populaire de la commune de Kalamu (agglomération de Kinshasa) Avec une population de 148942 habitants concentrée sur une surface de 6,6 km2, cette cité urbaine est marquée par la pauvreté et le chômage.

Les problèmes de santé les plus souvent rencontrés sont : les maladies infectieuses et parasitaires, la malnutrition, le paludisme, la malaria, le sida, les affections gynécologiques.

Afin de pouvoir prendre en charge ces différentes pathologies, le centre s’est doté d’une équipe médicale qualifiée et pluridisciplinaire.

L’étape suivante consiste à mettre en place un dispositif de solidarité pour lever l’obstacle de l’argent et permettre l’accès de tous aux soins (la RDC n’est pas pourvue d’un système public de protection sociale)

Celui-ci comporte deux volets :

·         un compte crédit soins qui sera alimenté par la diaspora congolaise en faveur des membres de leur famille vivant dans la région de Kinshasa.

Ce compte, ouvert par un versement initial de 200 euros…sera débité au fur et à mesure des soins dispensés aux bénéficiaires désignés (consultations, examens, traitement). Il pourra être crédité à tout moment.

Ce dispositif a un caractère innovant et constitue un point fort du projet.

·         des cartes de bienfaiteurs qui seront proposées à l’ensemble des donateurs privés pour la prise en charge :

- d’actions de prévention (ex : éducation,  le sida etc.)

- de soins en faveur des personnes isolées et démunies et des enfants de la rue.

 

La gestion de ce système s’appuie sur un logiciel élaboré à cet effet par un informaticien.

En RDC :

-  de la part des autorités locales :

*  présence lors de l’inauguration

* délivrance des autorisations officielles qui  permettent au centre de fonctionner.

- de la part des artistes congolais : création    

de pièces de théâtre sur des thèmes liés à la santé,

- les médias : presse, télévision, ont déjà diffusé plusieurs informations sur le centre.

Par ailleurs, l’association fonctionne en réseau : elle a désormais des correspondants en Belgique, en France, en Italie, en Suisse, aux USA qui acceptent de contribuer à promouvoir son esprit et son action.

UN PROJET NOVATEUR

Au niveau de sa conception :

o       est centré sur la personne et prend en compte son environnement.

o       englobe différents aspects : sanitaire, social, économique, éducatif

s’appuie sur l’idée que le développement d’une activité économique annexe  pourrait permettre à la fois l’auto financement de l’ensemble du projet et l’insertion des personnes concernées.

o       cherche à associer la diaspora congolaise par un engagement financier solidaire en faveur des membres de leur famille restés au pays.

DIFFICULTES RENCONTREES

·         difficulté de faire connaître le projet et de mobiliser des donateurs et la diaspora congolaise, de passer d’un réseau personnel de sympathisants à une dimension plus internationale.

·         difficulté de réunir l’argent nécessaire à l’avancée du projet. L’investissement lourd sur les plans humains et financiers.