ORIGINAL PARA ENTREGAR AL BANCO
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DOCUMENTO DE AUTORIZACIÓN DE DOMICILIACIÓN BANCARIA |
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DATOS PERSONALES
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Nombre y Apellidos |
Nombre y Apellidos Arrendatario |
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Dirección: |
Dirección Arrendatario vivienda arrendada
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Documento identificativo: |
123456789-L
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Email de contacto |
alguien@email.es
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Teléfono de contacto |
123456789
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DATOS DE DOMICILIACIÓN
Cuenta de cargo : _______ / _______ / ____ / ___________________
Titular de la cuenta: Nombre y Apellidos Arrendatario
Autorizo de forma expresa a que atiendan los recibos de servicios y consumos presentados a nombre de Titular de los suministros por parte de Nombre compañía suministradora, correspondientes a la vivienda sita en Dirección vivienda arrendada
Atentamente: Nombre arrendatario (firmará encima)
Fecha: _________
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COPIA PARA QUE EL BANCO SELLE COMO ACUSE DE RECIBO
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DOCUMENTO DE AUTORIZACIÓN DE DOMICILIACIÓN BANCARIA |
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DATOS PERSONALES
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Nombre y Apellidos |
Nombre y Apellidos Arrendatario |
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Dirección: |
Dirección Arrendatario vivienda arrendada
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Documento identificativo: |
123456789-L
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Email de contacto |
alguien@email.es
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Teléfono de contacto |
123456789
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DATOS DE DOMICILIACIÓN
Cuenta de cargo : _______ / _______ / ____ / ___________________
Titular de la cuenta: Nombre y Apellidos Arrendatario
Autorizo de forma expresa a que atiendan los recibos de servicios y consumos presentados a nombre de Titular de los suministros por parte de Nombre compañía suministradora, correspondientes a la vivienda sita en Dirección vivienda arrendada
Atentamente: Nombre arrendatario (firmará encima)
Fecha: _________
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