מהי לידת מים?

איך מים יכולים לעזור בזמן הלידה?

לידת מים היא שיטת לידה בטוחה. יש לה הרבה יתרונות כגון שיכוך כאבים לאם או הפחתת הטראומה לתינוק.

יתרונות לתינוק

לידת תינוקך היא אחד האירועים החשובים ביותר בחיי ילדך ולידה במים היא דרך מרגיעה ועדינה לעבור את החוויה הזאת.

תשעת החודשים הראשונים לחיינו עוברים עלינו בתוך הרחם המוקף בנוזל מי השפיר.  אין דבר יותר נכון עבור התינוק מאשר לבוא מהעולם של הרחם שמחבק אותו בחושך ונוזל אל תוך מים חמימים בעולם הזה כשהוא יוצא ונמתח בפעם הראשונה שלו. התינוק עדיין מקבל חמצן מחבל הטבור עד שהוא צף על פני המים ולוקח את נשמתו הראשונה, מרגיש לראשונה את כובד משקלו, נכנס לזרועות אימו, שומע את קולה ודפיקות לבה המוכרים לו ומוצא  שם את מקום מבטחו. תינוקות יודעים באופן טבעי  לשחות לפני שהם יודעים לזחול. תינוקות באופן טבעי ישחו אל פני המים כדי לנשום.

מים

אנחנו יודעים שמים משכים כאבים במצבים כואבים - זה נקרא הידרותרפיה ((hydrotherapy. הידרותרפיה היא דרך יעילה לטיפול בכאבים למצבים כגון כאבי גב, כאבים ריאומטיים, כוויות, והתכווצות שרירים וכו'...

אין כמו אמבטיה טובה כדי להרגיע  אותנו במיוחד כאשר אנחנו עייפים ולחוצים.

יתרונות לאמא

בזמן הלידה יכולת הציפה גורמת לבטן היולדת להיות קלה יותר וכך נוצר כוח משיכה  שמאפשר לאגן ולצוואר הרחם להיפתח ולעזור לתינוק לרדת ביתר קלות. שהות מלאה בתוך המים  החמימים מעודדים תגובה פיזיולוגית אצל היולדת להקלת הכאב ומעודדת  את זרימת הדם והפרשת הורמון האוקסיטוצין (הורמון האהבה) הגורם לכיווץ שריר הרחם. המים גם מרכים את הרקמות הרקות של האגן, מגמישים את הפריניאום ואברי המין ובכך מורידים את סיכוי הקרעים בלידה. תמיכת המים בפריניאום (האיזור שבין הנרתיק ופי הטבעת) מעיט את קצב ירידת ראש התינוק ולכן יש פחות קרעים ואין צורך בחתך. המים מאוד מרגיעים ונוחים ובכך מאלחשים את הכאב. היולדת יכולה להתרכז יותר כאשר היא במים ובכך היא משחררת בגופה את הורמון האנדורפין שעוזר לה  להרפות, להירגע,  להפסיק לפחד ולהתנגד. כאשר הגוף והנפש רפויים התינוק יכול לבוא בצורה קלה.

 יתרונות נוספים: המים מורידים לחץ דם, מפחיתים את הצורך במשכיחי כאבים, מורידים אחוזי ניתוחים קיסריים ומזרזים את הלידה.

המים צריכים להיות חמימים ולא חמים מדי. (מים חמים מדי מגבירים את דופק התינוק וגורמים ליולדת לסחרחורת) טמפרטורת המים צריכה להיות  בין 32-37  מעלות .

לידת מים מורידה את אחוז ההתערבויות. אפשר להשתמש באמבטיה רגילה או באמבטית שחיה של ילדים שיש בה יותר מקום והיא רכה יותר. רצוי שהבריכה  תהיה גדולה מספיק כדי שהאבא יוכל גם להכנס.

מחקר גדול שנעשה באנגליה בשנת 2005 הראה ירידה בתמותה סב לידתית של 1.2 ל1,000 בלידות מים  לעומת 4 ל1,000 בלידה רגילה. יש עדויות ל150,000 לידות מים מסביב לעולם  בין השנים 1985-1999 ללא מוות עוברי עקב שאיפת מים באף לידה.

באנגליה היום 3/4 מבתי החולים הממשלתיים מאפשרים לידת מים לפי רצון האישה.

מים מחוממים בחום הנכון עוזרים לתינוק לעבור מתעלת הלידה והרחם לעולם החיצון בצורה יותר עדינה מכיוון שהמים מדמים לו את הרחם.

הוכחות

כמות התמותה העוברית היתה שווה בשתי הקבוצות של לידות המים בהשוואה ללידות בסיכון נמוך באנגליה. (Gilbert and Tookey 1999) מחקר זה ניסה להעריך רמת תמותה ותחלואה  בלידות מים. הנתונים שנאספו הושוו  לנתונים שנאספו על לידות בסיכון נמוך שילדו בדרך הרגילה. הם בדקו תוצאות מנוגדות אשר דווחו בפרק זמן של שנתיים 1994-1996  בכ- 4,000  לידות מים. 1500 רופאי ילדים נשאלו  ונתבקשו לדווח על חריגות בתוצאות הלידה הקשורות ללידת מים. 5 התינוקות שנפטרו לא קושרו לעצם זה שהם נולדו במים. דיווח של כניסה לטיפול נמרץ ילודים היה מעט נמוך יותר בלידות  המים לעומת הלידות הרגילות. מחקר זה מחזק בצורה משמעותית את הנושא שלידת מים היא  בטוחה ואינה מסוכנת.

חוקרים נוספים (Burns, 2001; Lenstrup et al, 1987; Rush et al, 1996;   Waldernstorm et al, 1992)  הגיעו למסקנות דומות. מחקר קנדי נוסף דיווח שנשים שילדו במים חשו פחות כאב מנשים שילדו ללא כניסה למים. בנוסף 80% מהיולדות במים דיווחו שהם רוצים ללדת כך שנית. (Rush et al,1996 )

 

לא כל אישה יכולה לבחור לידת מים, ויש מצבים בהם לא ניתן ללדת מים, כגון...

אי ספיקה כליתית

מחלות לב

לידה מוקדמת

חום אמהי

מחלת אפילפסיה ליולדת

תינוק מאוד גדול (מעל 4.5 ק"ג)

לידה מרובת עוברים

סיבות הצורכות ניטור עוברי רצוף

שלית פתח או דימום מוגבר לפני הלידה

תנוחת עובר פתולוגית (עכוז, רוחבי)

צוות לא מיומן בלידת מים או חוסר במכשור מתאים

 

בדרך כלל כאשר נשים לא נשארות ללדת בתוך מהמים זה בשל בקשה אימהית (היא יכולה פתאום להחליט שזה לא מתאים לה), אבל יש מצבים  שיש צורך להוציא את היולדת מהמים עקב סיבות בריאותיות לתינוק או לאם. אסור לשכוח שהלידה היא מאמץ גם ליולדת וגם לתינוק.

הזמן הטוב ביותר להיכנס למים הוא בשלב המעבר. בכניסה למים יש עליה של הפרשת פיטוצין שנמשך בערך 1.5 שעות (זאת הסיבה שלאחר 1.5 כדי לצאת מהמים לתקופה מסוימת). יכולת הציפה במים מחזקת את עוצמת הצירים ע"י "סירקולציה" - מחזור הדם גורם ליותר חמצן להיכנס לשריר הרחם ומאפשרת ליותר חמצן להגיע לתינוק. 

טבילה בתוך מים היא יותר יעילה והרבה יותר בטוחה מאפידורל. יש ארצות שקוראים לזה אקהדורל (AQUADURAL)

המים נותנים העצמה לאישה. הנשים בלידה ערניות ובשליטה וזה מאפשר חווית לידה נפלאה אשר מעצימה ומעשירה אותה לכל החיים. האבות יכולים להיות יותר מעורבים מכיוון שהיולדות נמצאות בפחות לחץ ונעזרות יותר בבן זוג - זה מאפשר חוויה משותפת וחיבור חזק יותר לבני הזוג. תינוק שנולד באווירה רגועה מתחיל את חייו בצורה חיובית.