א. בדיקה ראשונית

בבדיקה ראשונית עושים בדיקה גופנית מקיפה של האישה. היא כוללת בדיקת ריאות, לב, בלוטות תריס, רגישויות ואנמנזה רפואית.

בכל בדיקת שיגרה עושים גם בדיקת לחץ דם, משקל ושתן לכללית

בבדיקות שיגרה נעשות גם בדיקות דם הכוללות:

דם לרמת המוגלובין

בדיקה זאת בודקת עם יש אנמיה (חוסר ברזל). אחוז ניכר מהנשים סובלות מאנמיה קלה במהלך ההיריון ויזדקקו לתוספת ברזל במהלך ההיריון. (מומלץ גם לנשים שאין להם אנמיה לקחת ברזל בהריון כדי למלא את מחסני הברזל לקראת הלידה).

בדיקת המוגלובין חוזרת עושים בין השבועות 26-28.

דם לסוג דם וRH

יש שני מרכיבים לסוג הדם.

הראשון: הסוג עצמו. הוא יכול להיות A, B,AB ,O.

השני: הRH שיכול להיות חיובי או שלילי (- ,+).

סוג דם שלילי זקוק למעקב צמוד יותר, היות ומצבים שונים בגוף יכולים לגרום לגוף לייצר נוגדנים לדם של התינוק (דבר זה יכול לקרות אם התינוק קיבל מהאבא סוג דם חיובי ולכן לתינוק יש RH חיובי). במצב זה לוקחים לאישה דם לנוגדנים בשבוע 28, ונותנים לה חיסון כדי שהיא לא תפתח נוגדנים לדם הילוד.

בדיקת שתן לכללית ותרבית

בהריון יכול להיות זיהום בדרכי השתן ללא סימנים חיצוניים, ולכן מומלץ לעשות בדיקת שתן שגרתית. בשתן בודקים גם חלבון וסוכר.

ב. בדיקות שיגרה

בהמשך, בדיקות השיגרה הן פחות מקיפות.

משקל - במחצית הראשונה של ההיריון האישה עולה בערך 4-6 קילו ובמחצית השניה היא עולה בערך 6.5-8 קילו. הרופאים ממליצים לעלותך 10-14 קילו במהלך ההיריון.

לחץ דם - בכל פגישת מעקב עושים בדיקת לחץ דם. עליה דרסטית של לחץ הדם, יכולה להעיד על סיבוך בהריון.

בדיקת שתן שגרתית - בבדיקה זאת בודקים אם יש סוכר, כדי לשלול סכרת הריונית וחלבון (חלבון בשתן יכול גם הוא להעיד על סיבוך בהריון).

אולטרה סאונד - בכל בדיקה ייבדק גודל התינוק, כדי לוודא שהוא מתפתח וגדל באופן קבוע. ניתן לעשות בדיקה זו גם באופן ידני על ידי בדיקת גובה הרחם.

בפגישות השגרתיות יש גם לדון בתחושות האישה; האם יש לה דאגות שונות, האם יש כאבי ראש, בעיות ראיה, סחרחורות ונפיחויות בגוף. הרופא גם יוודא שאין דימום וגינלי והתכווצויות.

בין השבועות 9-12 אפשר לשמוע את הדופק של התינוק במכשיר דופלר.

ג. בהמשך ההיריון יש בדיקות נוספות:

11-14 שבועות - שקיפות עורפית

שקיפות עורפית זו בדיקת אולטרה סאונד שבה בודקים את כמות הנוזל בעורף התינוק. עושים חישוב של כמות הנוזל, גיל האישה ונוכחות או אי נוכחות של עצם האף של התינוק, ועל פי זה ניתן לקבוע אם יש בעיות כרומוזומליות בעובר. בבדיקה זו גם בודקים את גיל ההיריון ומספר העוברים שהאישה נושאת.

שבוע 16 - חלבון עוברי

בדיקת חלבון עוברי זו בדיקת דם שניתן באמצעותה לגלות מומים שונים במערכת העצבים. בבדיקה מודדים את הרמה של AFP (alpha fetoprotein) בדם האישה. כאשר הרמה של AFP גבוהה מהנורמה, ישנו סיכוי לפגיעה בעמוד השדרה, משום שהוא עדיין לא נסגר בצורה תקינה והעצבים חשופים. אם רמת הAFP נמוכה וגם המדדים הנוספים שנבדקים בבדיקה זאת נמוכים, ישנו סיכוי גבוה יותר ללידת תסמונת דאון.

זכרי! משמעות הבדיקה הזאת היא לקבוע אם את בסיכון גבוה יותר. הבדיקה אינה חד משמעית! אם היא תוצאותיה אינן תקינות, זה לא אומר שההיריון לא תקין! יש צורך להמשיך את המעקב ולעשות בדיקות נוספות כדי לאמת את התוצאות.

בגלל שתוצאת בדיקת החלבון העוברי אינה חד משמעית ישנם חילוקי דעות אם רצוי לעשות אותה. תוצאות הבדיקה יכולות לפעמים להצביע על חריגה מהנורמה, וכתוצאה מכך האישה תהיה באי שקט. זאת, למרות שלבסוף מתברר שהכול תקין.

16 שבועות - סקירת מערכות מוקדמת

22 שבועות – סקירת מערכות מאוחרת

בסקירת מערכות יש סוקרים את כל האברים בגוף העובר לוודא את שלמותם.

בסקירה שמתבצעת בשבוע 16 חלק מגוף העובר עדיין לא מושלם ולכן מומלץ לבצע גם את הסקירה השנייה בשבוע מאוחר יותר. יתרונה של סקירה מוקדמת הוא גילוי של מומים גדולים, בזמן שבו עדיין ניתן לעשות הפלה. זאת, לעומת הסקירה השנייה, שאם בה מתגלה מום גדול ולא רוצים לשמור את ההיריון - צריך לעבור לידה.

בבדיקת אולטרה סאונד (US) משתמשים בגל בתדר גבוה היוצר מראה חזותי של העובר. בדיקת US נחשבת לבדיקה לא פולשנית ואין חשיפה לקרינה. בזמן הבדיקה שמים ג'ל על בטן האישה ואז המתמר קולט את החזר האותות ישר מהרחם. ישנו גם מכשיר US וגינלי שאותו מכניסים לתוך הוגינה של האישה (המתמר מכוסה בכיסוי חד פעמי), ועושים באמצעותו את הבדיקה. הUS הוגינלי נצמד יותר קרוב לרחם (מכיוון שהוא לא צריך לעבור את כל שכבות הבטן) ולכן תוצאותיו מדויקות יותר ועוזרות לגלות מומים בשבועות המוקדמים.

24-26 שבועות - בדיקת דם לסוכר, העמסת סוכר 50 גרם

בבדיקה זו בודקים האם לנשים יש סכרת הריונית (נשים בסיכון גבוה לסכרת יעשו את הבדיקה הזו בשבועות מוקדמים יותר). במהלך ההריון יכולה להתפתח סכרת הריונית ללא סימנים חיצונים שיכולה לגרום לסיבוכי הריון, ולכן עדיף לעשות את העמסת הסוכר כסקירה לכל הנשים.

במהלך הבדיקה שותים 50 גרם סוכרכאשר האישה בצום (אפשר להוסיף למים גם לימון ואז הטעם של המשקה הוא כמו לימונדה מתוקה). לאחר שעה לוקחים דם לבדיקת רמת סוכר בדם (הערך הנורמלי הוא עד 160).

אם התשובה לא תקינה, האישה מתבקשת לעשות העמסה גדולה יותר של 100 גרם סוכר בצום. במקרה הזה לוקחים בדיקת דם 4 פעמים: בצום, שעה אחרי ,שעתים אחרי ושלוש שעות אחרי הצום.

במקרה שגם בדיקה זו אינה תקינה, אזי לאישה יש סכרת היריונית והיא צריכה לשמור על דיאטה ולהיות במעקב יותר קפדני. לעיתים רחוקות דיאטה אינה מספיקה ואז האישה צריכה לקבל אינסולין.

ברוב המקרים הסכרת נעלמת לאחר הלידה. (לנשים שהיתה להן סכרת במהלך ההיריון, תהיה נטייה גדולה יותר לפתח סכרת מבוגרים בהמשך חייהן

טלפון:רוזי 0544742780 רותי 0507945279

חזרה לדף לידה טבעית