lactancia y pediatria

Consejos de consultorio

Características del Recién Nacido

            1) Al nacer es común que el bebé tenga la cabeza deformada, la carita hinchada y la nariz aplastada, la hinchazón de los párpados a veces le impide abrir los ojos.

2)La respiración normal es acelerada (35 a 55 veces por minuto) e irregular durante el sueño y después de mamar. El pulso y los latidos del corazón también son rápidos (140 por minuto).     

3) Las hormonas sexuales de la madre que pasan al bebé provocan en él ciertas modificaciones: estimulan las glándulas sebáceas,  apareciendo numerosos puntos blancos en la nariz, mentón, mejillas. Pueden inflamarse las glándulas  mamarias tanto del varón como de la nena saliendo a veces unas gotitas de leche no deben apretarse pues puede producirse una infección de las mismas. En las niñas los genitales externos pueden estar inflamados y oscuros y presentar flujo blanquecino o incluso una pequeña menstruación. En el varón las bolsas pueden estar agrandadas y oscuras. Todas estas características desaparecen en poco tiempo.

4) El niño puede nacer con manchas rosadas especialmente en la nuca, párpados y nariz (restos de la circulación fetal) que tienden a desaparecer en el primer año de vida.  En las primeras 48 horas puede presentar una erupción (manchas rojizas que parecen picaduras) que retrogradan solas.

5)El  peso desciende cerca del 10% (alrededor de 300 gramos en la primera semana).Después comienza a recuperarse, logrando volver al peso de nacimiento en 14 días y al mes pesar más de 500 gramos.

6) Las deposiciones del recién nacido son verde oscuro casi negras y pegajosas (el meconio) luego van tornándose más líquidas y amarillas y puede tenerlas hasta 10 a 12 veces por día. Luego de la segunda semana de vida también es normal que haga caca una vez cada 4 o 5 días siempre que éstas sean blandas.

Alimentación :La leche de madre es el único alimento que debe recibir el recién nacido. No es necesario que tome agua  ni siquiera en los días de alta temperatura. Todas las mamás tienen buena leche aunque impresione como aguada o amarilla alimenta  y protege adecuadamente al niño. Debe colocarse al niño a mamar lo más pronto posible después del parto, en lo posible antes de la hora de vida. Debe buscarse una posición cómoda para amamantar (clásica, invertida o acostada). Si no sabe como hacerlo pida asesoramiento. Debe procurarse que el bebé abra grande la boca y se prenda profundamente al pezón y la areola, cuando más profundamente lo tome extraerá más leche por mamada. Amamantar no debe doler, si duele es seña que está mal prendido debe colocarse nuevamente. El bebé tomará el pecho a libre requerimiento, cuando quiera el bebé y la mamá. (la mayoría de los niños toman cada 2 horas 10 a 15 minutos de cada pecho durante el día y la noche). Actualmente se trata de dejar en el primer pecho hasta que suelte sólo ya que la leche del final es hasta 5 veces más nutritiva que la del principio de la mamada. Hay bebés muy dormilones, si su hijo es uno de ellos consúlteme. Señora mamá: Aliméntese bien, tome mucho líquido y coma proteínas: carne, queso, leche, pescado, pollo, verduras, frutas, legumbres (lentejas, soja), cereales (trigo, arroz, maíz, avena). Descanse todo lo que pueda, pida ayuda a su familia en las tareas de la casa. Sus energías, en este momento, tiene que utilizarlas en la crianza del recién nacido. El bebé debe recibir exclusivamente leche materna hasta el sexto mes de vida o cuando el pediatra lo crea oportuno. Puede prolongarse la alimentación natural hasta el segundo año de vida o más. Los primeros días de vida procure no dar al niño chupete y menos aún biberones porque confunden al niño en su manera de succionar. Sepa también que todo lo que se le dé al niño que no sea leche materna diminuirá su producción.

            Cuidados del Bebé:

1)El cordón umbilical debe limpiarse con una gasa con alcohol puro y luego colocar una gasa seca tres a cuatro veces por día, es habitual que sangre ligeramente.

2)Cuando el ombligo esté seco (más o menos 2 días después de la caída del cordón, que ocurre entre los 7 y los 14 días de vida) debe comenzarse con el baño diario.

3)La ropa del bebé debe ser holgada, no tener elementos que irriten su piel, se lavará con jabón blanco, se enjuagará muy bien y en lo posible se planchará.

4)Se cambiarán los pañales después de cada mamada, se limpiará la cola con aceite de comer y agua mitad y mitad toallitas glicerinadas u óleo calcáreo. No coloque el primer mes de vida maicena o talco con fécula.

5) El niño dormirá boca arriba.

La única vacuna que debe recibir dentro del primer mes de vida es la BCG que no produce fiebre ni molestias. Un mes y medio después puede formarse un grano y supurar en el lugar de aplicación de la vacuna y en raras ocasiones un ganglio debajo de la axila. La vacuna de la Hepatitis B se la tendrán que dar dentro de las 12 primeras horas de vida en el lugar donde ha nacido.

7)El primer control de salud debe realizarlo entre los 7 y los 10 días de vida. 8) Conserve la libreta sanitaria en buen estado y llévela a cada control o enfermedad del niño, es un documento muy importante para su hijo.

 

Dr. Gustavo H. Sager. Especialista Consultor en Pediatría. Docente de Pediatría. Médico del Servicio de Neonatología del Higa San Martín de La Plata. Consultorio: Calle 6 bis (ex 13 Bis) Nº 350 e/ 423 y 423 bis (ex 34 y 35) Villa Elisa. Tel. 4870538. Horario: Lunes y Jueves de 17.30 a 20.30 Hs. Solicitar Turno. Cepya 12 Nº872 (49 Y 50) La Plata Te: 4821200 Y 4250353.Los Miércoles de 17 a 18.30 y los Sábados desde las 10 Hs. Movicom: 15-5072573 


      Consejos para una buena lactancia:

  •       Tiene derecho a pedir que su hijo sano permanezca con usted desde el mismo momento del nacimiento y durante toda su internación.
  •       Trate de no seguir ningún horario rígido para alimentar a su pequeño. El puede comer cada vez que tenga ganas, aunque hayan pasado sólo unos minutos. Los bebés no saben la hora...
  •       Un bebé que llora necesita el calor, olor, contacto, voz y leche de su madre. No se “malcría” si lo atiende; por el contrario, eso será “criarlo bien”. Los bebés atendidos de inmediato desde pequeños son menos dependientes (más seguros) de grandes.
  •   El chupete en general es rechazado por los niños amamantados. No insista; su bebé “no usa el pecho como chupete”, ya que eso es lo natural. Otros bebés usan “el chupete de pecho”, lamentablemente para ellos.
  •       Si un bebé “llora de hambre” está diciendo que quiere el pecho, no el biberón. No significa que “se ha quedado con hambre” sino que “volvió a tener hambre”.
  •       La mejor manera de evitar las grietas del pezón es colocar al bebé en posición correcta: boca bien abierta, tomando la mayor parte de la areola, mejillas llenas, deglución audible. Si siente dolor cambie la posición. Busque un lugar cómodo si esto es posible.
  •       Usted no necesita hacer ninguna dieta especial debería comer siguiendo su apetito. Los alimentos que le produzcan gases a Ud. No se los producirán al bebé.
  •       No intente hacer dietas para adelgazar en los primeros seis meses. Los kilogramos “de más” que le han quedado se utilizarán para producir leche. Cuidado!! Si pierde más de ½ kilo por semana es probable que pueda reducir la producción de leche.
  •       Sabe cuanta leche es capaz de producir usted en dos años (6 meses de pecho exclusivo): alrededor de 456 litros!!!
  •       Hoy el “ideal” es amamantar con pecho exclusivo hasta los 6 meses de edad y continuar haciéndolo hasta los dos años o más.
  •       Si usted trabaja fuera de la casa: puede llevar a su hijo con usted o dejarlo en un jardín maternal cercano al trabajo, puede extraerse su leche y guardarla en un envase plástico limpio; durará hasta 6 horas a temperatura ambiente, hasta 72 horas en heladera y más de tres meses en el freezer. (FUNDACION LACMAT.)

La lactancia salvaje (Lic. Laura Gutman)

 

La mayoría de las madres que consultan por dificultades en la lactancia están preocupadas por saber cómo hacer las cosas correctamente, en lugar de buscar el silencio interior, las raíces profundas, los vestigios de femineidad y un apoyo en el varón, en la familia o en la comunidad que favorezcan el encuentro con su esencia personal.

 

La lactancia genuina es manifestación de nuestros aspectos más terrenales, salvajes, filogenéticos. Para dar de mamar deberíamos pasar casi todo el tiempo desnudas, sin largar a nuestra cría, inmersas en un tiempo fuera del tiempo, sin intelecto ni elaboración de pensamientos, sin necesidad de defenderse de nada ni de nadie, sino solamente sumidas en un espacio imaginario e invisible para los demás.

 

Eso es dar de mamar. Es dejar aflorar nuestros rincones ancestralemente olvidados o negados, nuestros instintos animales que surgen sin imaginar que anidaban en nuestro interior. Y dejarse llevar por la sorpresa de vernos lamer a nuestros bebés, de oler la frescura de su sangre, de chorrear entre un cuerpo y otro, de convertirse en cuerpo y fluidos danzantes.

 

Dar de mamar es despojarse de las mentiras que nos hemos contado toda la vida sobre quienes somos o quienes deberíamos ser. Es estar desprolijas, poderosas, hambrientas, como lobas, como leonas, como tigresas, como canguras, como gatas. Muy relacionadas con las mamíferas de otras especies en su total apego hacia la cría, descuidando al resto de la comunidad, pero milimétricamente atentas a las necesidades del recién nacido.

 

Deleitadas con el milagro, tratando de reconocer que fuimos nosotras las que lo hicimos posible, y reencontrándonos con lo que haya de sublime. Es una experiencia mística si nos permitimos que así sea.

 

Esto es todo lo que se necesita para poder dar de mamar a un hijo. Ni métodos, ni horarios, ni consejos, ni relojes, ni cursos. Pero sí apoyo, contención y confianza  de otros (marido, red de mujeres, sociedad, ámbito social) para ser una misma más que nunca. Sólo permiso para ser lo que queremos, hacer lo que queremos, y dejarse llevar por la locura de lo salvaje.

 

Esto es posible si se comprende que la psicología femenina incluye este profundo arraigo a la madre-tierra, que el ser una con la naturaleza es intrínseco al ser esencial de la mujer, y que si este aspecto no se pone de manifiesto, la lactancia simplemente no fluye. No somos tan diferentes a los ríos, a los volcanes, a los bosques. Sólo es necesario preservarlos de los ataques.

 

Las mujeres que deseamos amamantar tenemos el desafío de no alejarnos desmedidamente de nuestros instintos salvajes. Solemos razonar, leer libros de puericultura y de esta manera perdemos el eje entre tantos consejos supuestamente “profesionales”.

 

Hay una idea que atraviesa y desactiva la animalidad de la lactancia, y es la insistencia para que la madre se separe del cuerpo del bebé. Contrariamente a lo que se supone, el bebé debería ser cargado por la madre todo el tiempo, incluso y sobre todo cuando duerme. La separación física a la que nos sometemos como díada entorpece la fluidez de la lactancia. Los bebés occidentales duermen en el moisés o en el cochecito o en sus cunas demasiadas horas. Esta conducta sencillamente atenta contra la lactancia. Porque dar de mamar es una actividad corporal y energética constante. Es como un río que no puede parar de fluir:  si se lo bloquea, desvía su caudal.

 

Dar de mamar es tener el bebé a upa, todo el tiempo que sea posible. Es  cuerpo, es silencio, es conexión con el submundo invisible, es fusión emocional, es locura.

 

Sí, hay que volverse un poco loca para maternar.

 


 Cólicos del Lactante. (Carlos  Gonzalez )

No sé qué entiendes exactamente por cólico. Si quieres decir que tu hija, especialmente por las tardes, pide brazos y pecho casi constantemente, y que tenerla en brazos y pasearla arriba y abajo es la única manera de que esté tranquila, y que si la dejas un momento en la cuna se pone a llorar, entonces es totalmente normal. Puedes llamarle cólico o como quieras, pero es normal. Los niños necesitan estar en brazos 24 horas al día. Y no hay que buscarle ninguna solución, porque ya está solucionado: en brazos no llora (casi).

Si lo que quieres decir es que, a pesar de estar toda la tarde y casi toda la mañana en brazos, a pesar de dormir con su madre y tomar el pecho a demanda, a pesar de cantarle y acariciarla y pasearla y hacerle cosquillitas en la barriga, se pasa la tarde llorando (no llorar un poco o protestar, todos los niños lloran, sino llorar a todo pulmón durante tres horas de reloj seguidas, sin que nada de lo que hagáis pueda consolarla), entonces sí que le llamo yo "cólico", y habría que pensar en alergias o en otros problemas. Pero lo otro es normal, y no hay motivo para pensar en alergias ni en ninguna otra enfermedad. La principal causa del "cólico", del llanto excesivo en la infancia, no es orgánica, sino psicológica. Es la falta de contacto físico, la ausencia de la madre, la soledad, la falta de respuesta a las necesidades. Los pueblos que llevan a los bebés colgados a la espalda todo el día ni siquiera tienen una palabra para hablar del "cólico".

No me parece bien dar medicamentos a los niños sanos. Ni medicamentos de la farmacia, ni del herbolario, ni del homeópata, ni de la abuela. Los medicamentos son sólo para los enfermos. Los cientos de medicamentos que a lo largo de la historia se han recomendado para el cólico se han basado en la creencia de que existe una enfermedad subyacente, y según cuál creas que es esa enfermedad, así es el medicamento. Los que creen que el cólico se debe a los gases antes mandaban "carminativos", substancias a las que se atribuía la propiedad de eliminar o expulsar los gases, y más modernamente mandan antiespumantes (tipo simeticona). Los que creen que al niño le duele algo, mandan analgésicos. Los que creen que lo que tiene es cuento y ganas de fastidiar, mandan sedantes o somníferos: barbitúricos, valium, alcohol, anís, tila, hinojo, opio, alimemazina (un antipsicótico, muy usado en España para el cólico)... Los barbitúricos para el cólico estuvieron en el mercado en España hasta finales de los 80, y desde luego iban de fábula. El opio es un remedio popular desde hace dos siglos. El alcohol todavía lo he visto recomendado en libros americanos serios. El anís, hinojo y comino actúan mediante su principio activo anetol, un depresor neurológico, que produce según la dosis somnolencia, convulsiones y coma. se han  visto muchos casos de intoxicación en bebés, incluso un par de casos en que era la madre la que lo tomaba. En esos casos, lógicamente se intoxicaron también las madres. Porque es imposible tratar a un niño dándole el medicamento a la madre que lacta, a menos que a la madre le des una dosis muy superior a la normal para un adulto. Si no es eficaz, mejor no darlo, porque los niños pequeños deben tomar lactancia materna exclusiva, e incluso el agua con que se tragan un medicamento ya está empeorando su nutrición. Si es eficaz, ¿cómo actúa? ¿elimina gases, aumentando el peristaltismo intestinal? ¿actúa sobre el dolor, es un analgésico? ¿ayuda al niño a dormir, es un somnífero? ¿actúa sobre el estado mental del niño, es un psicofármaco? Es posible que alguno de estos medicamentos estuviera justificado en el caso de un niño que sigue llorando varias horas al día, a pesar de todos los intentos por consolarle, y en el que no se pudiera descubrir una enfermedad concreta. Nunca he visto un caso así, aunque supongo que alguno habrá entre tantos miles de millones de personas.

Pero, en la práctica, estos medicamentos (incluyo los homéopáticos y las hierbas) se usan para niños que llorarían si les dejasen en la cuna, pero que están contentos cuando están en brazos. Y cuando se dice que han funcionado muy bien, que han sido efectivos, queremos decir que ahora sí que se le puede dejar en la cuna sin que proteste, que ya no hace falta tenerle en brazos. Se han usado para escamotearle al niño lo que es su derecho de nacimiento, para reducirle a la soledad y al silencio.

La madre, en principio, lo mejor es que coma lo que quiera. Puede que algún alimento concreto, por su sabor, moleste a algún niño concreto, y entonces ya lo irá viendo. Pero no se pueden dar listas de alimentos prohibidos para todas las madres.

 

Control del 2 Meses


  • Los acontecimientos que se presentan a esta edad son:

  • La aparición de la sonrisa social franca.

  • El aumento significativo del saliveo que no tiene relación con la dentición, simplemente fabrican más saliva de la que son capaces de tragar y por lo tanto la sacan (para esto se inventaron los baberos).

  • Y las primeras dosis de vacuna cuádruple y Sabin oral y el refuerzo de la vacuna contra hepatitis B.

La vacuna cuádruple suele producir dos tipos de reacciones colaterales: generales y locales.

La reacción general más frecuente es la molestia, dolor o fiebre generalmente a las 3 o 4 horas después de vacunarlo. Si sucede: hacer un baño y bajar la temperatura o calmar la molestia con paracetamol gotas como lo enseña la hoja de Fiebre. Raramente se produce más de un pico febril, si ocurre proceder como indica la hoja de Fiebre.

Los fenómenos locales suelen ser precoces como hinchazón en la zona donde se aplicó la vacuna (roja, hinchada y dolorosa) ante este problema colocar compresas húmedas y frías. Un fenómeno tardío es la aparición luego de un día o dos una dureza en el centro del músculo donde se aplicó la vacuna esto se debe a una reacción normal a un elemento de estabilización de la vacuna y se disuelve en pocos días (se puede acelerar este proceso con masajes suaves sobre la dureza).


Extracción y Conservación de la leche materna.

Higiene.

       Recomendamos antes de cada extracción lavarse bien las manos con agua y jabón. Los pechos y los pezones se limpian con un paño humedecido con agua hervida. Para evitar que los pezones se sequen no use en su limpieza ni alcohol ni jabón.

       La extracción se hará en forma manual o bomba o con saca leche.

       La extracción manual se hará en dos pasos arrastre de la leche con masaje desde la base del pecho y luego con dos dedos en la base de la areola juntarlos a través del tejido mamario.

 

Conservación de la leche materna

Guardar la leche hasta 12 horas a temperatura ambiente menor de 26º (mejor que no esté sin enfriar más de 3 horas) o en la heladera hasta 2 o 3 días. Si se desea conservar la leche durante más tiempo se puede hasta 2 semanas en el congelador de heladera o hasta 3 meses en freezer.

Para descongelarla bajarla el día anterior a ser usada a la heladera y luego calentarla.

No mezcle jamás la leche caliente con la leche congelada. Y una vez descongelada no volver a congelarla.

Para descongelar el frasco se mete en un recipiente con agua caliente a baño María pero no en el fuego o debajo del chorro de la canilla de agua caliente. Basta con sacarle el frío. Antes de usarla se agita el biberón para que se mezcle bien la leche y su grasa.

       Se debe rotular el frasco con leche materna con el apellido de la madre, número de dispositivo y día y hora de extracción de la leche. Usar la leche más nueva si el niño tiene infección y la leche más vieja para uso nutricional.


Control del 3 mes


Perfil: Aparecen las primeras conductas de interacción. Comienza a conocer el mundo que lo rodea a través de su cuerpo: boca, ojos, oídos y piel.

Conductas adquiridas:

  • -tracciona hasta sentarse
  • -boca abajo levanta la cabeza 45 °
  • -Sigue con la mirada objetos móviles
  • -Mira el rostro del otro
  • -Llora, ríe
  • -Emite sonidos

 

Comienza a:

  • -Mantener erguida y firme la cabeza
  • -Buscar con la mirada la fuente del sonido
  • -Sonreír espontáneamente

 

Anticipar a la madre:

  • -Que se sentará con apoyo (almohadones)
  • -Que sostendrá un objeto que se le coloca en su mano y buscará llevárselo a la boca.
  • -Que ampliará los vínculos con otros (abuelos, padre, hermanos, etc.)

 

Alerta: Ausencia de una o más conductas usualmente adquiridas a los 3 meses.

  • Reflejo de succión débil
  • Dificultad en la alimentación
  • Letargo o insomnio
  • Irritable(imposible de calmarlo)


Control del Cuarto mes

Perfil : Comienza el reconocimiento de su cuerpo y a desarrollar la coordinación ojo-mano y audio-visual. Responde a los estímulos emitiendo sílabas.

Conductas adquiridas: Sostiene perfectamente su cabeza, Mueve la cabeza y los ojos en busca del sonido (hacer sonar una campanilla aprox. 30 cm. De cada lado sin que el niño la vea),Sonríe ; ríe en respuesta a los juegos que los adultos le hacen. Gira la cabeza siguiendo un objeto que se desplaza lentamente a la altura de sus ojo, a 60 cm. Aproximadamente.

Comienza a: Mantenerse sentado con apoyo, Boca abajo levanta el tronco y la cabeza apoyándose en manos y antebrazos, Intenta la presión de objetos, Inicia balbuceo :da, da ; ma, ma

Anticipar a la madre: Que se sentará sólo sin apoyo, Que cambiará de posición por sí mismo, Que llevará objetos o partes de su cuerpo a la boca, Que responderá con movimientos corporales al escuchar su nombre, Que reaccionará ante caras o lugares extraños. Prevenir a la familia que no compren andador. A los 5 meses aprox. giran rápidamente sobre su eje (rolar) Ojo que pueden caerse desde el lugar donde se la cambia ante el descuido de sus padres.

Alerta :

  •    Ausencia de una o más conductas adquiridas a los 4 meses
  •    Dificultad en la alimentación y/o sueño
  •    Ausencia de sonrisa social
  •    Insensible al dolor
  •    Irritable (actividad y llanto en exceso)
  •    Pasividad excesiva

Estimulación: Muévale las piernas como si anduviera en bicicleta. Tome cualquier objeto vistoso como un sonajero para que lo agarre y lo patee.    Colóquelo semi-sentado en un baby seat o  en un cochecito inclinado. Ponga al niño frente a un espejo para que se mire. Mientras lo alimenta háblele o cántele.


 Control del Quinto Mes:

Desarrollo madurativo: el niño comienza a sentarse en trípode a tomar los objetos con una mano y pasarlos a la otra y a rodar  rápidamente sobre su eje (rolar) por esto hay que estar muy atento ya que el accidente más frecuente a esta edad son las caídas desde el lugar donde se lo está  cambiando ante el descuido de sus padres.

    Ya que puede estar molesto por la salida de sus primeros dientes es importante señalar que no se debe usar ni Nenedent ni Xylocaina ya que lo pueden intoxicar, que muerda un mordillo frío o frotarle la encía con el dedo de la madre o el padre.

     Póngale música y si el tiempo lo permite sáquelo frecuentemente a pasear.


Control del sexto mes.

Perfil: Aparece la presión voluntaria. Ha fortalecido músculos del cuello, hombros y espalda. Imita gestos, actitudes y sonidos de los adultos, y percibe que los objetos permanecen aún cuando están fuera de su vista momentáneamente. Reconoce a los miembros de su familia.

Conductas Adquiridas: Se sienta sólo, acostado cambia de posición por sí mismo, mantiene un objeto en cada mano, balbucea

Comienza a: Intentar pararse sin apoyo, Buscar objetos que se le ocultan a su vista, Reaccionar frente a la presencia de personas desconocidas, Utilizar consonantes (gu, ajo)

Anticipar a la madre: que se parará sólo con apoyo, que gateará o se desplazará por la casa, que imitará juegos con las manos (tortitas), que buscará tirar los objetos para que otro se los alcance. que intentará comer con las manos

Alerta : Ausencia de una o más conductas adquiridas usualmente a los 6 meses, dificultad en el sueño y/o alimentación, movimientos rígidos, irritable (actividad y llanto en exceso). pasividad excesiva.

Desarrollo: silla recta para comer, participar de la mesa familiar y que pueda jugar con la comida. Pies descalzos para jugar con ellos. Colocarlo en el corralito o en el piso sobre una frazada para que aprenda a desplazarse. No comprar ni conseguir andador porque los retrasa en el desarrollo.

Alimentación : Preferir los alimentos con asterisco.

Almuerzo: Puré de zapallo, zanahoria y batata* mezclado con aceite de maíz* o de uva o con caldo de carnaza desgrasado. Postre. manzana deliciosa bien madura rallada, banana pasada* (bien madura), pisada, con jugos cítricos : naranja, mandarina o pomelo y yogour* entero de vainilla. A la semana que acepte el puré‚ agregarle carne* cortada chiquita, hígado* a la plancha rallado y pollo* migado.

Si no hay alergia en la familia agregar media yema de huevo(*) hasta 3 veces por semana y pescado(*) sin espinas. salmón rosado, cazón y pollo de mar.

La alimentación no debe ser forzada probando de a uno los alimentos nuevos. Si no los acepta dejarlos por unos días y volver a probar. LUEGO DE UNOS DIAS se debe agregar lo siguiente: Al puré amarillo agregar papa *. Preparar un caldo de carnaza o de verduritas colado y agregar arroz *. Se puede también dar arroz o polenta* con queso mantecoso *. Si no es alérgico dar 1 yema de huevo duro. Postre: todas las frutas menos frutilla en los alérgicos, todos los yogures y flan comprado de cajita (tipo Royal o Exquisita) preparándolo en la casa o hacerlo con maicena.

Luego se puede agregar sopa preparada con caldo casero de carnaza o verdura y agregar arroz, polenta y ñoquis de papa.

Agregar también verdura de hoja *, zapallito* de tronco y lentejas *.

A los 20 días de haber comenzado se comenzará a dar de cenar.

Los niños amamantados no requieren de otro lácteo, si bien pueden comerlo no lo necesitan.

Por un mes postergar los productos derivados del trigo, cebada, centeno y avena.

Siempre preparar los alimentos con poca sal y poco azúcar.


ALIMENTACIÓN A PARTIR DEL 7mo MES  

      Al séptimo mes de vida el bebé está capacitado para comer todas las comidas del adulto con las siguientes limitaciones:

      CAFÉ                   ALCOHOL          CHOCOLATE      PICANTES

      EMBUTIDOS Y FIAMBRES   ENLATADOS              CALDOS DE CUBITOS

      Y FRITOS FUERA DE LA CASA QUE SE DESCONOZCA EL TIPO DE ACEITE

      EMPLEADO.

      Los niños alérgicos no podrán además comer pescado y frutillas.

en estos niños que aún no se ha indicado comer huevo pueden en este momento introducirlo comenzando por la yema y luego de un mes la clara.

      Es importante la variedad de consistencias, colores y sabores y la posibilidad que el niño pueda jugar con la comida.

      Debe incluirse siempre en la alimentación alimentos que contengan fibra como legumbres y verdura de hoja para evitar la constipación y las carnes rojas para evitar la anemia.

Si hasta ahora no incluyó harinas y sus derivados (trigo, cebada, centeno y avena) puede hacerlo.

Recuerde de condimentar la comida con poca sal y poco azúcar.

      Desarrollo: puede  comenzar a gatear, colóquelo sobre  una   frazada  o  en  el corralito con juguetes que  pueda  agarrar,  chupar y morder. Puede tener miedo a los extraños. Uno de los  juegos predilectos es tomar las cosas que la gente le alcanza,    mirarla y luego tirarla y pedir que se la alcancen  nuevamente  y jugar al "acá está  ", juego de desaparecer y luego  aparecer.



 9 meses

Perfil : Comienza el proceso de socialización e individualización. Vocaliza tratando de imitar lo que le hablan, entiende gestos, palabras. Imita voluntariamente acciones simples. Domina la presión voluntaria. Fortalece los músculos de la deambulación.

Conductas adquiridas:

  •    Se para solo apoyado en muebles
  •    Agarra pequeños objetos con movimiento de rastrillo
  •    encuentra un objeto que se le esconde frente a su vista
  •    Come sin ayuda galletas, pan, etc.
  •    Laleo. Utiliza consonantes (agu- ajo- ave)

Comienza a :

  •    Manifestar un gran interés por explorar: tocar, tirar, chupar objetos
  •    Gesticular o vocalizar tratando de imitar lo que le dicen (gesto de adiós)
  •    Agarra un objeto en cada mano

Anticipar a la madre:

  •    Que caminará con apoyo
  •    Que usará vaso. Taza e intentará jugar con la cuchara en las comidas
  •    que utilizará la prensión de pinza fina (oposición índice-pulgar)
  •    Que dirá alguna palabra (mamá, papá, agua) y se detendrá a la orden NO

Alerta :

  •    Ausencia de una o más conductas adquiridas normalmente a los 9 meses
  •    Dificultades notorias en la alimentación y/o sueño
  •    Indiferencia ante la presencia de extraños
  •    No manifiesta interés por personas u objetos que lo rodean (no extiende brazos, no pide “upa”, no imita)
  •    Irritabilidad. Llorisquea todo el tiempo
  •    Pasividad en exceso

12 meses

Perfil : empieza a hacer algunas cosas solo; a caminar, colocar objetos dentro de una caja y arrastrar objetos. Emite sonidos, repite palabras y señala con gestos lo que desea. Etapa de interacción social y afectiva donde aprende pautas de convivencia familiar.


Conductas adquiridas :

  •    Camina algunos pasos tomado de la mano del adulto
  •    Junta las manos en la línea media (aplaude)
  •    Prensión de pinza fina (opone índice-pulgar)
  •    Pronuncia 2 o 3 palabras simples (papá, mamá)
  •    Responde con la acción a órdenes verbales simples


Comienza a :

  •    Jugar solo
  •    Introducir objetos pequeños en lugares grandes (piedritas, cubos en tazas)
  •    Construir torres
  •    Manifiesta su agresividad a través de rabietas, enojos


Anticipar a la madre :

  •    Que caminará solo
  •    Que comerá sin ayuda aunque derrame
  •    Que aumentará su vocabulario
  •    Que señalará con gestos aquello que quiere
  •    Que garabateará


Alerta :

  •    Ausencia de una o más conductas adquiridas a los 12 meses
  •    Falta de interés por desplazarse, juguetes nuevos y por el entorno
  •    Apego excesivo con las personas que lo rodean
  •    Sumiso. “Demasiado bueno”
  •    Dificultades notorias en la alimentación y/o sueño
  •    Llora frecuentemente sin motivo aparente 

PREVENCION DE ACCIDENTES E INTOXICACIONES

 

  Los  accidentes y las intoxicaciones son una de las causas  más frecuentes de discapacidad o muerte. Los accidentes y las intoxicaciones  son más frecuentes cuando por acontecimientos  especiales como mudanzas, visitas, fiestas, nacimiento de un hermano, enfermedad o muerte de algún ser querido el niño queda sin nadie que lo observe sobre todo en una casa en la que no se han tomado los recaudos necesarios para prevenirlos.

 

 Prevención de Quemaduras: Cocinar en las hornallas de atrás si se tiene cocina. Que no sobresalgan asas de sartenes. Cuidado extremo cuando le hace vapor. No deje que toque las estufas.

 Prevención de Electrocución: Tape los enchufes con tapas especiales. Revise los artefactos eléctricos que no estén dañados (perillas, cables, etc.)

         Prevención de asfixia: por comer objetos pequeños: botones, monedas, maní, semillas. Por bolsas de nylon: que se las ponga en la cabeza. Por inmersión en piletas o zanjas. ( enséñele a nadar)

         Prevención de heridas: objetos punzantes o cortantes.

         Prevención de mordeduras: de animales domésticos sobre todo cuando comen o tienen cría.

         Prevención de caídas: de escaleras o ventanas o ascensores sobre todo imitando a héroes de la televisión.

         Prevención en la calle: no cruzar persiguiendo pelotas o animales.

Prevención en vehículos: no viajar con el niño adelante. No sacar los brazos por las ventanillas, usar cinturón de seguridad.

Prevención de intoxicaciones: No dejar al alcance de los niños ningún remedio sobre todo "para los nervios" en la casa de los abuelos y las aspirinetas o mejoralitos. Cuidar los elementos de limpieza en la cocina: nunca colocarlos en botellas de gaseosa ni en vasos.

 

ALGUNAS PROHIBICIONES PUEDEN SALVARLE LA VIDA A SU HIJO.