valoracion geriatrica

VALORACION GERIATRICA INTEGRAL 

EXPOSITOR DR.: Pedro Salomé Gamarra
Médico Geriatra

DEFINICIÓN:

La valoración geriátrica integral es un proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario, diseñado para identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales que pueda presentar el adulto mayor.

  •  El Objeto es desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de los problemas hallados, así como la  
         óptima utilización de recursos para afrontarlos.

      EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
  • Se ha de resaltar el carácter multidimensional de la valoración en su aplicación de forma interdisciplinaria, con la posible participación de diferentes profesionales, médicos, enfermeras, asistentes sociales y psicólogos si se considerase necesario
      BENEFICIOS
  •     Mayor precisión diagnóstica.
  •     Reducción de la mortalidad.
  •     Mejoría del estado funcional.
  •     Utilización correcta de recursos.
  •     Disminución de institucionalización.
  •     Disminución de hospitalización
 

      DATOS  DE  FILIACION

  •     FECHA Y HORA 
  •     NOMBRE   
  •     DOCUMENTO DE IDENTIDAD     
  •     FECHA DE NACIMIENTO
  •     EDAD
  •     SEXO
  •     ESTADO CIVIL
  •     GRADO DE INSTRUCCIÓN
  •     DOMICILIO
  •     TELEFONO
  •     ¿CON QUIEN VIVE?
  •     DATOS DEL RESPONSABLE
  •     TIPO DE ANAMNESI
     HISTORIA FARMACOLOGICO

  •  NOMBRE    
  •  DOSIS/DIA       
  •  INTERVALO      
  •  Rp. MEDICA     
  •  AUTO Rp.      
  •  TIEMPO DE USO    
  •  CUMPLIMIENTO    
   PROBLEMAS GERIATRICOS

  •  Confusión Aguda
  •  Visión deficiente
  •  Audición deficiente
  •  Síncope
  •  Caídas
  •  Claudicación
  •  Inmovilización
  •  Incontinencia Urinaria
  •  Pérdida ponderal
  •  Pérdida de memoria
  •  Depresión

   PROBLEMAS GERIATRICOS

  •  Discapacidad Física
  •  Insomnio
  •  Edemas de miembros inferiores
  •  Disnea
  •  Estreñimiento/ Hemorroides
  •  Ulceras de Presión
  •  Ortostatismo
  •  Mareos
  •  Prostatismo

   VALORACION FUNCIONAL


  1.  Índice de Lawton
  2.  Índice de Socialización y Responsabilidad
  3.  Cuestionario de Barber Ampliado
  4.  Mini Examen Cognoscitivo de Lobo
  5.  Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage
  6.  Test de Tinetti
  7.  Conozca su Salud Nutricional
  8.  Índice de Masa Corporal.  
  9.   Escala de Braden.
  10.  Diagnóstico Oral.
  11.  Grado de Discapacidad Física.
  12.  Grado de Discapacidad Psíquica.
   ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA   

   INDICE DE KATZ

  • Bañarse        
  • Vestirse
  • Ir al baño
  • Levantarse
  • Continencia
  • Alimentarse

   Actividades instrumentadas de la vida diaria –

  INDICE  DE LAWTON


  • Uso del teléfono
  • Salir de compras
  • Preparación de alimentos
  • Manejo de la casa
  • Lavado
  • Transportación
  • Manejo de medicamentos
  • Administración de dinero
  • Actividades Avanzadas de la vida diaria
  • De socialización y responsabilidad
  • Actividades de ocio y tiempo libre
  • Actividades religiosas
  • Actividades de socialización
  • Actividad física y deportes
  • Cuidado de otros
  • Trabajo y encargos
  • Transporte y viajes

     Cuestionario de Barber –
     Ampliado






 1. Vive solo.
 2. Cambio de casa el último año.
 3. Tiene Seguro de Salud.
 4. Ha consultado médico en los últimos seis meses.
 5. No tiene a quien acudir si necesita ayuda.
 6. Más de dos días a la semana que no come caliente.
 7. Necesita de ayuda en sus labores habituales.
 8. Le impide su salud salir.
 9. Tiene problemas de salud que le impiden valerse por sí mismo.
 10. Puede quedarse solo en su casa.
 11. Tiene dificultades con la vista.
 12. Oye mal.
 13. Se ha caído el último año.
 14. Su memoria afecta seriamente su vida.
 15. Usa bastón, andador o silla de ruedas.
 16. Durante el último año, algún familiar grave o que haya fallecido.
 17. Ha estado hospitalizado en el último año.
 18. Asiste regularmente a algún grupo o club.

   Mini examen cognoscitivo de Lobo

  • Orientación en el tiempo y espacio.
  • Fijación.
  • Concentración y cálculo.
  • Memoria.
  • Lenguaje y construcción.


   ESCALA DE DEPRESIÓN DE "YESAVAGE" (versión reducida)












 1. ¿Está satisfecho con su vida?
 2. ¿Ha renunciado a muchas actividades?
 3. ¿Siente que su vida está vacía?
 4. ¿Se encuentra aburrido?
 5. ¿Tiene buen ánimo?
 6. ¿Teme que algo le pase?
 7. ¿Se siente feliz?
 8. ¿Se siente abandonado/a?
 9. ¿Prefiere quedarse en casa a salir?
 10. ¿Cree tener más problemas de memoria que la gente?
 11. ¿Piensa que es maravilloso vivir?
 12. ¿Le cuesta iniciar nuevos proyectos?
 13. ¿Se siente con energías?
 14. ¿Está desesperado/a?
 15. ¿Cree que la gente está mejor que usted?

    EVALUACION DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO (TEST DE TINETTI)

   EQUILIBRIO                                
 1. Equilibrio sentado,
 2. levantarse,
 3. intentos de levantarse,
 4. equilibrio en bípedo  inmediato,
 5. equilibrio en bipedestación,
 6. empujar,
 7. ojos cerrados,
 8. giro de 360º
 9. sentarse, 

      PUNTUACIÓN EQUILIBRIO: 16

   EVALUACION DE LA MARCHA Y EL EQUILIBRIO (TEST DE TINETTI)



   MARCHA 
                                             
 10. Iniciación de la marcha,
 11. longitud y altura de paso,
 12. simetría del paso,
 13. continuidad del paso,
 14. camino,
 15. tronco,
 16. estancia al caminar.
                                          
   PUNTUACIÓN MARCHA: 12

  Cuestionario "Conozca su salud nutricional"


  • He tenido una enfermedad o afección
  • Tomo menos de dos comidas al día
  • Como poca fibra o productos lácteos
  • Tomo licor casi a diario
  • Tengo problemas dentales
  • No tengo dinero para comprar la comida
  • Como sólo la mayoría de las veces
  • Tomo a diario tres o más fármacos
  • He variado 5 Kg. de peso en seis meses
  • Tengo problemas físicos

      Mini Nutritional  Assesment

  • Fecha
  • Nombre
  • Profesión
  • Sexo
  • Edad
  • Peso Kg.
  • Estatura cm.
  • Alt. de la rodilla cm.

     ESCALA DE BRADEN

  • Percepción Sensorial
  • Humedad
  • Actividad
  • Movilidad
  • Nutrición
  • Fricción y cizalla


       VALORACION ORAL

  • DENTICION COMPLETA
  • EDENTULO PARCIAL
  • EDENTULO TOTAL
  • PORTADOR DE PROTESIS


     GRADOS DE DISCAPACIDAD FÍSICA

  0  Se vale por sí mismo, anda normal
  1  Realiza los AVD. Deambula con dificultad.
  2  Dificultad en los AVD. Deambula con bastón. Rara incontinencia.
  3  Grave dificultad en los AVD. Deambula con una persona. Incontinencia ocasional.
  4  Necesita ayuda para los AVD. Deambula con 2 personas. Incontinencia habitual.
  5  Inmovilizado. Incontinencia total. Necesita cuidados de enfermería.

    GRADOS DE DISCAPACIDAD PSÍQUICA

 0 Normal.
 1  Leve Desorientación en el tiempo. Habla "cuerdamente".
 2  Desorientación en el tiempo. Trastornos de carácter. Incontinencia ocasional.
 3  Confunde a las personas. Trastornos del humor. Frecuente incontinencia.
 4  Desorientación. Alteraciones mentales. Incontinencia habitual total.
 5  Demencia total. Vida vegetativa. Incontinencia total.


 ESO TODO EN CUANTO AL TEMA ESPERO LE SIRVA DE AYUDA
pueden bajarse la presentación en power point desde aqui

LUIS ALBERTO VELASCO ® 2008