 Обычно валетудинарий (около 200 коек) создавался при лагере до трех легионов, т. е. был рассчитан на 12 000—13 000 воинов (от 3500 до 4500 воинов на легион). Одна койка валетудинария приходилась в среднем на 50—60 воинов. Воины армии Древнего Рима в обязательном порядке снабжались индивидуальными перевязочными средствами. А тяжелораненых выносили из боевых порядков в тыл специально для этого предназначенные команды носильщиков, откуда после оказания им первой врачебной помощи врачами боевых когорт (военными врачами армии Древнего Рима), раненые либо на руках (рабами), либо на боевых колесницах переправлялись в валетудинарий укреплённого военного римского лагеря. Об этом свидетельствует известный барельеф на колонне Траяна (Марк Траян, 98—117 гг. до н. э.). После битвы раненых отвозили в военные лагеря, где (примерно со II в.) стали устраивать военные учреждения для раненых и больных - по одному на каждые 3—4 легиона. Обслуживавший их персонал состоял из врачей, экономов, инструментариев и младшего персонала. Инструментарии заведовали инструментами, лекарствами, перевязочным материалом. Младший персонал, главным образом из числа рабов, использовался для ухода за больными. Эта система оказания медицинской помоги раненым воинам была принята впоследствии в Византийской империи и дополнена рядом нововведений. Так, не позднее VI в. в византийской армии стали создаваться специальные санитарные команды, которые состояли из крепких солдат (называли их «deputati»), из расчета по 8—10 человек на каждые 200— 400 воинов. Верхом на лошадях deputati подбирали раненых и доставляли их в валетудинарии. Для этой цели их седла имели по два стремени на левой стороне. Deputati возили с собой фляги с водой и оказывали первую помощь. За каждого спасенного воина им платили золотом. Военные врачи Древнего Рима большое внимание уделяли мерам профилактики - то есть недопущению возникновения заболеваний: рациональному обустройству военных лагерей, чистоте и удобству воинской одежды, снабжению качественной водой и пищей, физическим нагрузкам и пр. Города-полисы в древней Греции н римские города нанимали врачей и специальных санитарных чиновников - эдилов для контроля за водой, санитарным благоустройством, лечением рабов, наемников. Известно, что выдающийся врач античности А.К. Цельс оказывал медицинскую помощь гладиаторам, знал Спартака. Римские акведуки - водопроводы и термы - бани до сих пор напоминают о высокой гигиенической культуре античных городов. Античные храмы также служили местом лечения, консультаций; лечебницы при них назывались асклейпеонами в честь бога медицины, врачевателя Асклеиия и его детей - знаменитых служителей медицине - Гигие, Панакее. Их имена стали нарицательными - гигиена, панацея. Положение врача пользовалось высоким общественным престижем и почетом. "Стоит многих воителей смелых один врачеватель искусный" - пел слепой поэт Гомер в знаменитой Илиаде. Потребность во врачах была всегда острой, и это понимали правители. Юлий Цезарь предоставлял римское гражданство всем, изучающим медицину. В его эдикте (указе) от 46 г. до н. э. было предоставлено почетное право римского гражданства как приезжим врачам-—выходцам из Греции, Малой Азии, Египта и других провинций государства, так и местным жителям, обучавшимся медицине. Позднее, в период империи рескриптом императора Константина (337 г.) устанавливалось, что: «…Врачи и ветеринары, живущие в городах, освобождаются от всех повинностей, так как для изучения ремесла требуется досуг…». Наряду с военной медициной в период империи развивалось медицинское дело в городах и отдельных провинциях, где государственные власти стали учреждать оплачиваемые должности врачей — архиатров (греч. аrchiatros — «верховный» врач, от греч. arche — начало, iatros — врач), которые объединялись в коллегии (расцвет коллегий приходится на период империи). При дворе императора служили archiatri palatini, в провинциях- аrchiatri provinciales, в городах—archiatri populares (титул введен в правление императора Константина, 306— 337 гг.) по 5—10 врачей в зависимости от количества населения. Первым императорским архиатром в Риме считается Ксенофон (I в. н. э.) —личный врач императора Клавдия, которого Клавдий представлял как уроженца о. Кос и потомка легендарного Эскулапа (так римляне называли бога врачевания Асклепия). Объединенные в коллегию, архиатры находились под контролем городских властей и центрального правительства, которые строго следили за их выборами и назначением. Процедура выборов напоминала строгий экзамен; после него врач получал звание «Medicus a Republica probatus» («Врач, утвержденный государством»). Архиатры работали при объединениях ремесленников, в банях, театрах, цирках и т. д. Они имели постоянное жалование, но могли заниматься и частной практикой. Выдающийся врач древнего мира Гален, грек по происхождению, в молодые годы в течение ряда лет работал врачом в школе гладиаторов в Пергаме. Таким образом, в Римской республике стали проявляться элементы государственной регламентации медицинского дела, которые закреплялись и утверждались в период империи. Во многих странах Европы сохранились памятники военным врачам с надписями, развалины военных валетудинариев с медицинским инструментарием и пр. К памятникам крупного гражданского строительства в Риме относится водопровод, построенный рабами из огромных глыб камня и снабжавший Рим доброкачественной питьевой водой. Еще на эту тему |