Enfermedad Diverticular del Colon.

Recomendaciones.

Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo.CSPA.

Hospital San Juan de Dios. Bormujos. Sevilla

La diverticulosis del colon es un problema común que afecta a cerca del 50% de la población de 60 años de edad y a casi todas  las personas de 80 años. Sólo un pequeño porcentaje de las personas con diverticulosis tienen síntomas, y un número aún menor necesita cirugía.

¿Qué son la diverticulosis y la diverticulitis?

Los divertículos son bolsas que se forman en las paredes del colon, normalmente en la parte izquierda o colon sigmoide, pero pueden abarcar todo el colon. La diverticulosis describe la presencia de estas bolsas. La diverticulitis describe la inflamación o complicaciones debidas a estas bolsas.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad diverticular?

La enfermedad diverticular sin complicaciones no se relaciona normalmente con síntomas. Los síntomas se deben a las complicaciones de la enfermedad diverticular, incluidas diverticulitis y hemorragia. La enfermedad diverticular es una causa común de hemorragias considerables del colon.

La diverticulitis, una infección de los divertículos, puede causar uno o más de los síntomas siguientes: dolor en el abdomen, escalofríos, fiebre y cambios en la defecación. Los síntomas más intensos se relacionan con complicaciones graves como perforación (ruptura), formación de abscesos o fístulas (una conexión anormal entre el colon y otro órgano o la piel).

¿Cuáles son las causas de la enfermedad diverticular?

La causa de la diverticulosis y la diverticulitis no se conoce con precisión, pero es más común en las personas que consumen una dieta con bajo contenido de fibra. Se cree que consumir una dieta baja en fibra durante varios años crea mayor presión en el colon y forma bolsas o divertículos.

¿Cómo se trata la enfermedad diverticular?

Consumir más fibra alimenticia (granos, legumbres, verduras, etc.) y, a veces, limitar el consumo de ciertos alimentos reduce la presión en el colon y puede disminuir el riesgo de complicaciones debidas a la enfermedad diverticular.

La diverticulitis necesita un control distinto. Los casos leves pueden ser tratados con antibióticos orales, restricciones alimenticias y, posiblemente, con ablandadores fecales. Los casos más graves necesitan hospitalización con antibióticos por vía intravenosa y restricciones alimenticias. Los ataques más agudos pueden aliviarse con estos métodos.

La cirugía se reserva para los pacientes con diverticulitis recurrente, complicaciones o ataques graves cuando hay poca o ninguna respuesta al medicamento. También se requiere cirugía en las personas que presentan una sola hemorragia grave debida a la diverticulosis, o con hemorragias recurrentes.

El tratamiento quirúrgico de la diverticulitis elimina la parte enferma del colon, más comúnmente, la parte izquierda o colon sigmoide. El colon se conecta de nuevo con el recto o se  “anastomosa.”La recuperación completa es factible. El funcionamiento normal del intestino se reanuda en unas tres semanas. En las cirugías de emergencia, los pacientes necesitan  en ocasiones una bolsa temporal de colostomía. Para evitar complicaciones, se recomienda a los pacientes que busquen atención médica  precozmente.

Información recabada de la American Society of Colon & Rectal Surgeons.

En su caso para disminuir las molestias y prevenir nuevos brotes le recomendamos:

Rifaximina 400 mg cada 12 horas durante una semana al mes , durante un año.

Así mismo le recomendamos una dieta rica en fibra, tomar al menos 3 piezas de fruta diarias, pan integral, ensaladas y verduras diariamente.

Si por su trabajo o por otros motivos cree que no podrá seguir una dieta rica en fibra le recomendamos un suplemento de fibra tipo “plantago ovata” (plantaben) , uno o dos sobres al día.

Recuerde que para aumentar la efectividad de la fibra debe ingerir al menos 2 litros de agua al día.

Algunos estudios también recomiendan el consumo de lactobacilos, esto lo puede conseguir tomando yogures con fermentos activos (tipo Activia o similares).

Recuerde que no debe automedicarse , consulte con su especialista y resolverá sus dudas.